本文關(guān)鍵詞：拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)比恩替卡韋單藥治療失代償期乙型肝炎肝硬化療效與安全性的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 拉米夫定 阿德福韋酯 恩替卡韋 慢性乙型肝炎 失代償期 肝硬化 Meta分析

【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)拉米夫定(LAM)聯(lián)合阿德福韋酯(ADV)對(duì)比恩替卡韋(ETV)單藥治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效和安全性,為臨床提供循證參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cochrane圖書館、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入LAM聯(lián)合ADV(聯(lián)合組)對(duì)比ETV(對(duì)照組)單藥治療失代償期乙型肝炎肝硬化的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),提取資料并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Stata 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入13項(xiàng)RCT,合計(jì)972例患者。Meta分析結(jié)果顯示,兩組患者血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)[SMD=0.079,95%CI(-0.086,0.244),P=0.348]、總膽紅素(TBIL)[SMD=0.056,95%CI(-0.118,0.230),P=0.529]、白蛋白(ALB)[SMD=-0.020,95%CI(-0.494,0.454),P=0.935]、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率[RR=1.012,95%CI(0.950,1.079),P=0.710]、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清轉(zhuǎn)換率[RR=1.181,95%CI(0.969,1.439),P=0.099]、HBe Ag陰轉(zhuǎn)率[RR=1.011,95%CI(0.860,1.189),P=0.893]、隨訪96周肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)評(píng)分[SMD=-0.063,95%CI(-0.299,0.173),P=0.601]、病毒學(xué)突破率[RR=1.562,95%CI(0.471,5.178),P=0.466]、死亡率[RR=1.198,95%CI(0.624,2.300),P=0.587]、不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=1.552,95%CI(0.618,3.900),P=0.349]比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;聯(lián)合組隨訪48周肝功能CTP評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=0.352,95%CI(0.031,0.672),P=0.031]。結(jié)論:LAM聯(lián)合ADV與ETV單藥治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的療效和安全性相似,但ETV在短期內(nèi)(48周)更容易抑制失代償期乙型肝炎患者肝纖維化發(fā)展,甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化和肝硬化。
【作者單位】： 南京市第二醫(yī)院國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu);
【關(guān)鍵詞】： 拉米夫定 阿德福韋酯 恩替卡韋 慢性乙型肝炎 失代償期 肝硬化 Meta分析
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝硬化、原發(fā)性肝癌發(fā)料提取,交叉核對(duì)后,如果有分歧則通過討論解決。按改良的生的重要原因。我國(guó)肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起Jadad質(zhì)量評(píng)分法進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),主要包括是否采用隨機(jī)分組、的比例分別為60%和80%。而HBV確診后,肝臟發(fā)生失代償分

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