本文關(guān)鍵詞：河北省居民非酒精性脂肪性肝病的認知調(diào)查與分析

  更多相關(guān)文章： 非酒精性脂肪性肝病 認知 診斷 治療 依從性

【摘要】：目的:通過對河北省醫(yī)務(wù)人員及普通人群非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的認知調(diào)查,了解河北省居民對NAFLD的認知度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對于NAFLD的診治,提升普通人群對NAFLD的正確認知,以促使其建立合理的生活方式,繼而科學(xué)、有效地控制NAFLD的發(fā)病率及病死率。方法:隨機選取河北省30家醫(yī)院及其周邊學(xué)校和社區(qū)作為調(diào)查現(xiàn)場,以問卷方式對1300名醫(yī)務(wù)人員及2000名普通人群進行NAFLD相關(guān)知識的調(diào)查。醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查問卷包含2部分內(nèi)容:1.醫(yī)務(wù)人員的基本資料:包括年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)等;2.醫(yī)務(wù)人員對NAFLD基礎(chǔ)知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及防治策略的認知情況。普通人群的調(diào)查問卷包含3部分:1.普通人群的基本資料:包括年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)、身高、體重等;2.普通人群的生活方式以及對NAFLD相關(guān)知識的認知情況;3.NAFLD患者的治療及管理情況。調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epi Data3.1軟件進行錄入,應(yīng)用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果本次調(diào)查共發(fā)放醫(yī)務(wù)人員問卷1300份,回收問卷1176份,回收率為90%,其中有效問卷共1004份,有效率85%。1.1醫(yī)務(wù)人員的基本資料醫(yī)務(wù)人員的平均年齡為36.5歲(20-76歲),男女比例為1:2.1。以綜合醫(yī)院受訪者為主,所占比例達81.2%。職業(yè)以醫(yī)生及護士為主體。學(xué)科主要包括內(nèi)科及外科,其中內(nèi)科涵蓋消化科、感染/肝病科、內(nèi)分泌科、心血管科等,外科主要涉及普外科、骨科、肝膽外科等。1.2醫(yī)務(wù)人員對于NAFLD的認知情況60.0%的醫(yī)務(wù)人員不能正確回答NAFLD的臨床分期。39.0%受訪者能正確認知肝活檢是診斷NAFLD的金標(biāo)準(zhǔn)。受訪者認為對肝纖維化的診斷最具參考價值的檢查依次為肝活檢(63.7%)、肝臟超聲(61.0%)及肝臟CT(48.1%)。認為改善胰島素抵抗是NAFLD治療首選的醫(yī)務(wù)人員比例僅為1.2%。認為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能改善肝纖維化的受訪者比例僅為13.7%。在486名曾診治過NAFLD的醫(yī)務(wù)人員中,僅1.2%認為NAFLD患者依從性良好。2普通人群調(diào)查結(jié)果本次調(diào)查共發(fā)放普通人群問卷2000份,回收問卷1815份,回收率為91%,其中有效問卷共1470份,有效率81%,包括200名NAFLD患者及1270名非NAFLD人群。2.1普通人群的基本資料普通人群受訪者的平均年齡為40.1歲(18-82歲),男女比例為1:0.74。以非體力勞動者為主,所占比例達84.4%。受訪者主要為門診患者及醫(yī)院周邊學(xué)校及社區(qū)居民。NAFLD患者平均病程為5年,27.5%的NAFLD患者有家族史。2.2普通人群對NAFLD的認知情況15.2%的受訪者誤認為NAFLD具有傳染性。58.6%的受訪者認為NAFLD會進展為肝硬化或肝癌。17.8%體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)≥28 kg/m2的受訪者對自身患肥胖并不知情,在過去1年中超重及肥胖患者未控制體重的比例達69.4%。NAFLD患者合并高脂血癥、糖尿病、高血壓病等伴發(fā)病的比例依次為50.5%、18.5%、29.5%。43.0%的NAFLD患者未曾接受過規(guī)范治療,余57.0%接受治療的受訪者,79.0%采用合理飲食及體育鍛煉等非藥物治療方法。治療無好轉(zhuǎn)的NAFLD患者,其主要失敗原因是未能堅持良好的生活習(xí)慣。電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙為NAFLD患者最愿意獲取疾病相關(guān)健康知識的途徑。結(jié)論:1醫(yī)務(wù)人員對于NAFLD的認知不足,部分醫(yī)務(wù)人員未能結(jié)合臨床指南對NAFLD進行規(guī)范診治。應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員NAFLD相關(guān)知識的再教育,指導(dǎo)其對NAFLD患者做出準(zhǔn)確的篩查、診斷、評估和治療。2普通人群對NAFLD的低認知,以及NAFLD患者治療依從性不佳,是NAFLD的發(fā)病率升高及疾病進展的重要原因之一。應(yīng)加強對普通人群NAFLD相關(guān)知識的宣教,促使其建立合理的生活方式。
【關(guān)鍵詞】：非酒精性脂肪性肝病 認知 診斷 治療 依從性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 附圖18-23
• 附表23-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-35
• 附錄35-43
• 綜述 非酒精性脂肪性肝病與肝細胞癌發(fā)生43-54
• 參考文獻50-54
• 致謝54-55
• 個人簡歷55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Sanja Stojsavljevi?;Marija Gomer?i? Pal?i?;Lucija Virovi? Juki?;Lea Smir?i? Duvnjak;Marko Duvnjak;;Adipokines and proinflammatory cytokines, the key mediators in the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease[J];World Journal of Gastroenterology;2014年48期

2 趙彩彥;孔令波;李亞;王亞東;周俊英;甄真;;非酒精性脂肪性肝病患者肝組織脂聯(lián)素表達及其意義[J];中國肝臟病雜志(電子版);2009年02期

，

本文編號：937402