本文關(guān)鍵詞：腸易激綜合征在護士和醫(yī)學(xué)生群體以及腹瀉型中的相關(guān)研究

  更多相關(guān)文章： 腸易激綜合征 患病率 精神心理問題 高敏感 早期負性事件 壓力

【摘要】：第一部分一項關(guān)于護士腸易激綜合征患病率及其與精神心理和生活因素相關(guān)性的橫斷面調(diào)查目的：在中國,針對護士腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome IBS)患病率及其和精神心理、生活習(xí)慣等相關(guān)因素調(diào)查的文章還鮮有報道。因此,本研究旨在調(diào)查護士中IBS的患病情況以及可能的相關(guān)致病因素(如精神心理因素),并評價精神心理因素是否和IBS患者癥狀嚴重程度以及生活質(zhì)量(Quality of life QOL)有相關(guān)性。方法：自2012年11月至2013年2月,在北京中日友好醫(yī)院針對臨床科室護士進行橫斷面調(diào)查。參加者自愿填寫封閉式自填式調(diào)查問卷。結(jié)果：護士中IBS的患病率為17.4%。修訂的癥狀自評量表(Revised Symptom Checklist 90 SCL-90-R)的各項得分和總的平均分護士均明顯高于健康對照組(P0.001)。在IBS各亞型中,各項得分無統(tǒng)計學(xué)差異,總的平均分也無統(tǒng)計學(xué)差異(F=1.893,P=0.142)。IBS患者的QOL得分明顯低于健康對照組(77.18±21.93,88.44±11.89 P0.001),說明IBS患者的生活質(zhì)量受到了一定程度的影響。針對IBS患者,我們并沒有發(fā)現(xiàn)精神心理問題和癥狀嚴重程度以及生活質(zhì)量有相關(guān)性。飲酒、低鍛煉水平以及精神心理問題可能和IBS的患病有關(guān)。結(jié)論：護士IBS的患病率較高,為17.4%,包括精神心理因素在內(nèi)的一些相關(guān)因素可能和IBS的患病有關(guān)。第二部分北京某高校醫(yī)學(xué)生腸易激綜合征患病率及相關(guān)因素調(diào)查目的：調(diào)查北京某高校醫(yī)學(xué)生中IBS的患病率情況以及可能的相關(guān)致病因素。方法：自2014年2月至2014年6月,在北京中醫(yī)藥大學(xué)針對醫(yī)學(xué)生進行橫斷面調(diào)查。采用分層整群抽樣的方法,共有843名醫(yī)學(xué)生參與調(diào)查。所有參與調(diào)查者填寫封閉式自填調(diào)查問卷。結(jié)果：843名參與調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中,共有767名醫(yī)學(xué)生最終完成調(diào)查,且均無數(shù)據(jù)丟失。767名醫(yī)學(xué)生的平均年齡為23.26±2.88歲,其中男性受調(diào)查者的比例占總?cè)藬?shù)的25.6%。醫(yī)學(xué)生的IBS患病率為33.3%,其中,女性患病率較高,為36.1%,男性為25.0%。在IBS患者中,112例(43.9%)為混合型IBS (Mixed type IBS IBS-M).從癥狀嚴重程度上講,大部分IBS患者(77.6%)為中度。在焦慮和抑郁評分上,IBS患者和健康對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在匹茲堡睡眠指數(shù)評分(Pittsburgh sleep quality index PSQI)上,IBS患者得分明顯高于健康對照組,且按照評分標準,35.5%的IBS患者存在嚴重睡眠障礙,健康對照組僅為17.8%。兒童期虐待(Child trauma questionnaire CTQ)評分和學(xué)生生活壓力(Student-life Stress Inventory SLSI)評分上,IBS患者的得分明顯高于健康對照組。性別和睡眠障礙可能和IBS的患病有關(guān)(OR,1.914,95%CI:1.281-2.860; OR,1.143,95%CI:1.074-1.216)結(jié)論：醫(yī)學(xué)生IBS的患病率較高,為33.3%,性別和睡眠障礙可能和IBS的患病有關(guān)。我們的研究結(jié)論可以為醫(yī)學(xué)生IBS患者提供有價值的健康指導(dǎo)、必要的干預(yù)措施和有目的性針對性的治療措施。第三部分腹瀉型腸易激綜合征患者具有腸道和軀體高敏感、自主心血管功能紊亂和腸道低度炎癥目的：腹瀉型IBS (Diarrhea-predominant IBS IBS-D)的具體病理生理機制不是十分清楚。本研究旨在調(diào)查IBS-D患者是否具有腸道和軀體高敏感、自主心血管功能紊亂以及腸道低度炎癥。方法：自2013年9月至2014年5月,62名IBS-D患者和20名健康對照者自愿參加到我們的研究。所有受試者均填寫問卷、留取大小便標本,并進行恒壓器檢查、冷水刺激和缺血刺激檢查。結(jié)果：62名IBS-D患者和20名健康對照者均完成了本研究。利用恒壓器漸至極限法(Ascending method of limits AML)我們發(fā)現(xiàn)IBS-D患者各項感覺閾值均低于健康對照組(P0.001),即IBS-D患者具有腸道高敏感。利用多種方法(冷水刺激和缺血刺激法),特別是缺血刺激法,我們發(fā)現(xiàn),IBS-D患者具有軀體高敏感。冷水刺激后,和健康對照組相比(兩組基線收縮壓和心率無統(tǒng)計學(xué)差異),IBS-D患者的收縮壓和心率明顯升高,這表明,IBS-D患者具有自主心血管功能紊亂。和健康對照組相比,IBS-D患者大便鈣衛(wèi)蛋白值明顯升高(P0.001)。我們發(fā)現(xiàn),腸道高敏感和軀體高敏感、腸道高敏感和自主心血管功能紊亂、軀體高敏感和自主心血管功能紊亂之間有相關(guān)性。結(jié)論：我們的研究結(jié)論可以為IBS-D患者的針對性治療提供有價值參考。
【關(guān)鍵詞】：腸易激綜合征 患病率 精神心理問題 高敏感 早期負性事件 壓力
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 縮略詞表13-15
• 第一部分 一項關(guān)于護士腸易激綜合征患病率及其與精神心理和生活因素相關(guān)性的橫斷面調(diào)查15-27
• 前言15
• 研究對象和方法15-18
• 結(jié)果18-25
• 討論25-26
• 結(jié)論26-27
• 第二部分 北京某高校醫(yī)學(xué)生腸易激綜合征患病率及相關(guān)因素調(diào)查27-40
• 前言27
• 研究對象和方法27-30
• 結(jié)果30-37
• 討論37-39
• 結(jié)論39-40
• 第三部分 腹瀉型腸易激綜合征患者具有腸道和軀體高敏感、自主心血管功能紊亂和腸道低度炎癥40-52
• 前言40
• 研究對象及方法40-45
• 結(jié)果45-50
• 討論50-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻52-59
• 綜述1 腸易激綜合征的可能相關(guān)致病因素和機制59-68
• 參考文獻62-68
• 綜述2 壓力引起腸易激綜合征發(fā)病的可能機制68-76
• 參考文獻72-76
• 附表76-90
• 致謝90-91
• 個人簡歷91-9

【共引文獻】

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本文編號：932828