早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)急性重癥胰腺炎患者炎性因子水平的影響及臨床意義
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【摘要】:目的探討早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)急性重癥胰腺炎患者炎性因子水平、細(xì)胞免疫功能的影響。方法 130例重癥胰腺炎患者根據(jù)不同營(yíng)養(yǎng)治療方式分為觀察組74例,給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,對(duì)照組56例給予早期腸外營(yíng)養(yǎng)治療,治療7 d后比較兩組炎性因子水平、細(xì)胞免疫功能及臨床癥狀改善情況。結(jié)果觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組(P0.05);治療后第3、7天,觀察組腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、內(nèi)毒素水平均明顯低于對(duì)照組,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明顯高于對(duì)照組,CD8~+明顯低于對(duì)照組(P0.05);觀察組急性生理與慢性健康(APACHE-Ⅱ)評(píng)分、腸功能恢復(fù)時(shí)間、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)改善時(shí)間、多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率和胰腺及胰周感染率均明顯低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療有效減少了重癥胰腺炎患者體內(nèi)炎癥細(xì)胞因子的分泌,提高了免疫功能,降低全身炎性反應(yīng)及繼發(fā)感染,改善了患者全身狀況。
【作者單位】: 海南省農(nóng)墾總醫(yī)院急診科;
【關(guān)鍵詞】: 重癥胰腺炎 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng) 內(nèi)毒素 炎性因子 免疫功能
【基金】:海南省科學(xué)技術(shù)廳科技項(xiàng)目(No.20158316)
【分類號(hào)】:R576
【正文快照】: 急性重癥胰腺炎是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)常見(jiàn)的一種急腹癥,既造成胰腺局部嚴(yán)重?fù)p害,而且隨著病情發(fā)展,又會(huì)造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)、臟器官發(fā)生病理變化,具有并發(fā)癥多、病情進(jìn)展快、致死率高等特點(diǎn)〔1〕。急性重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn),目前主要以綜合保守治療為主,其中營(yíng)養(yǎng)支持治療是重要環(huán)節(jié)。
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):904308
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