本文關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)與四聯(lián)方案根除幽門螺桿菌感染成本-效果分析

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【摘要】：目的對比分析標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法及含鉍劑四聯(lián)療法根除慢性胃炎及消化性潰瘍患者幽門螺桿菌(Hp)感染的成本-效果。方法選擇2014年12月—2015年10月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎及消化性潰瘍,且~(13)C-尿素呼氣試驗(yàn)(~(13)C-UBT)陽性,臨床診斷為Hp感染的400例維吾爾族患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C、D組,各100例。A組給予泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑,B組給予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林,C組給予果膠鉍+泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑,D組給予果膠鉍+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林,4組均治療14 d。觀察療效并進(jìn)行成本-效果分析;記錄治療過程中的不良反應(yīng);對Hp根除率進(jìn)行意向性治療分析(ITT分析)和符合方案集分析(PP分析)。結(jié)果 A、B、C、D組中分別有98、99、97、97例患者最終完成了整個(gè)治療過程。4組患者第1、3、7、14天癥狀緩解率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ITT分析4組患者Hp根除率為80.0%(80/100)、86.0%(86/100)、90.0%(90/100)、93.0%(93/100),4組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=8.52,P0.05);PP分析4組患者Hp根除率分別為81.6%(80/98)、86.9%(86/99)、92.8%(90/97)、95.9%(93/97),4組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=12.22,P0.05);其中D組Hp根除率高于B組(P0.07)。4組患者治療過程中分別有2(2.0%)、3(3.0%)、4(4.1%)、4(4.1%)例出現(xiàn)不良反應(yīng),各組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=1.02,P0.05)。4組患者成本效果比(C/E)依次為:7.57、7.23、7.01、6.90。增長的成本效果比〔ΔC/ΔE=(C1-C2)/(E1-E2)〕以最低成本為參照,其他方案與之對比得ΔC/ΔE,A組成本最低,以A組為參照,則B、C、D組ΔC/ΔE分別為1.90、3.04、3.08。結(jié)論從ΔC/ΔE方面考慮,新疆地區(qū)維吾爾族患者采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林方案根除Hp較為經(jīng)濟(jì)、合理。
【作者單位】： 石河子大學(xué);新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院消化科;
【關(guān)鍵詞】： 三聯(lián)療法 四聯(lián)療法 鉍 幽門螺桿菌 成本-效果分析
【分類號】：R573
【正文快照】： 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)是1982年由Warren和Marshall分離得到的一種多鞭毛、微需氧性G-螺桿菌�，F(xiàn)對Hp感染的治療研究越來越深入,認(rèn)為Hp是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等發(fā)生發(fā)展的重要因素[1-4],1994年Hp被世界衛(wèi)生組織和國際

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本文編號：871723