本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌及非自身免疫性肝病自身抗體檢測研究

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【摘要】：采用線性免疫印跡法,對本院2012年至2014年非自身免疫性肝炎(non-autoimmune hepatitis,NAIH)(75例)、非自身免疫性肝硬化(non-autoimmune cirrhosis,NAIC)(118例)、原發(fā)性肝癌(primary liver cancer,PLC)(332例)患者進(jìn)行臨床常用的兩大類15項(xiàng)自身抗體(4項(xiàng)抗肝抗原與11項(xiàng)抗可提取核抗原ENA抗體)進(jìn)行檢測,觀察發(fā)生率并探索其在PLC中的臨床意義。結(jié)果顯示三組非自身免疫性肝病(non-autoimmune liver disease,NAILD)(肝炎、肝硬化、肝癌)中發(fā)生率較高的自身抗體為抗線粒體M2型(AMA-M2)(5.3%、10.2%、6.6%)、抗SSA(4.0%、8.5%、7.2%)、抗著絲粒相關(guān)蛋白B(CENP-B)(4.0%、5.9%、3.0%),但組間無顯著差異(P0.05)。分層分析,HBsAg陰性的PLC組抗AMA-M2、抗SSA、抗CENP-B,抗SSB、抗SLA/LP陽性發(fā)生率與HBsAg陽性的PLC組存在顯著差異(P0.05);甲胎蛋白(AFP)陰性(AFP20μg/L)PLC組中抗CENP-B抗體的發(fā)生率顯著高于AFP陽性PLC組(P0.05);Spearman相關(guān)性分析表明PLC患者中,抗AMA-M2、抗CENP-B與AFP負(fù)相關(guān);抗AMA-M2與前白蛋白、堿性磷酸酶及血紅蛋白呈正相關(guān);抗SSA、抗CENP-B與年齡呈正相關(guān);抗SSA與白蛋白、血紅蛋白呈正相關(guān)(P0.05)。多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),聯(lián)合抗AMA-M2,抗CENP-B,抗SSA抗體可作為PLC發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=2.187,P0.05,95%CI 1.133-4.222)。本研究證實(shí)自身免疫性疾病常用的15種自身抗體在NAIH、NAIC、PLC之間無顯著差異。AFP陰性、HBsAg陰性組中的PLC患者自身抗體發(fā)生率相對較高。抗AMA-M2,抗CENP-B和抗SSA抗體聯(lián)合檢測,可作為PLC的高危因素,但相關(guān)機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 原發(fā)性肝癌 自身抗體 抗肝抗原 甲胎蛋白 乙肝表面抗原
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81271925)
【分類號】：R735.7;R575
【正文快照】： 我國是肝癌的高發(fā)地區(qū),全球每年大約有50.5%新肝癌和51.4%與肝癌相關(guān)的死亡患者發(fā)生在中國[1]。早期診斷依然是影響原發(fā)性肝癌(primaryliver cancer,PLC)五年生存率重要原因之一[2]。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是HBV相關(guān)肝炎、肝硬化、PLC發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

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本文編號：870982