本文關(guān)鍵詞：甲氧氯普胺對(duì)膠囊內(nèi)鏡胃內(nèi)滯留的影響

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【摘要】：目的探討甲氧氯普胺對(duì)膠囊內(nèi)鏡胃內(nèi)滯留的影響,以期為臨床解決膠囊內(nèi)鏡胃內(nèi)滯留提供方法。方法前瞻性納入2012年7月—2015年7月在南通大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科行膠囊內(nèi)鏡檢查的患者60例,按隨機(jī)數(shù)字表將患者分入干預(yù)組和對(duì)照組,每組30例。干預(yù)組患者在口服膠囊內(nèi)鏡后立即予肌內(nèi)注射甲氧氯普胺10mg,對(duì)照組不予任何干預(yù)。主要觀察指標(biāo)為胃內(nèi)滯留率(膠囊內(nèi)鏡在胃內(nèi)運(yùn)行時(shí)間≥1h定義為胃內(nèi)滯留),次要觀察指標(biāo)為胃、小腸通過時(shí)間和全小腸檢查完成率。干預(yù)組檢查結(jié)束后觀察患者是否出現(xiàn)甲氧氯普胺的不良反應(yīng)。結(jié)果 60例患者中55例膠囊內(nèi)鏡順利通過胃進(jìn)入十二指腸,4例患者(均為對(duì)照組患者)胃內(nèi)滯留,1例患者(干預(yù)組患者)因無法吞咽膠囊內(nèi)鏡需使用胃鏡和圈套器將其送入十二指腸而未納入胃內(nèi)滯留率的計(jì)算,總體胃內(nèi)滯留率為6.78%(4/59),干預(yù)組的胃內(nèi)滯留率為0,顯著低于對(duì)照組的13.33%(χ2=4.148,P=0.042)。干預(yù)組中1例因無法吞咽膠囊內(nèi)鏡需由胃鏡送入十二指腸和1例因小腸多發(fā)潰瘍狹窄導(dǎo)致膠囊內(nèi)鏡滯留后行手術(shù)治療的患者未納入數(shù)據(jù)分析。納入數(shù)據(jù)分析的58例患者中,56例完成了全小腸檢查(干預(yù)組和對(duì)照組中各有1例膠囊內(nèi)鏡在工作時(shí)間內(nèi)未進(jìn)入盲腸),總完成率為96.55%(56/58),干預(yù)組全小腸檢查完成率為96.43%(27/28),對(duì)照組為96.67%(29/30),兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組中1例因無法吞咽膠囊內(nèi)鏡而由胃鏡送入十二指腸的患者未納入胃通過時(shí)間的統(tǒng)計(jì),未完成全小腸檢查的3例患者未納入小腸通過時(shí)間的統(tǒng)計(jì);對(duì)照組有4例患者膠囊內(nèi)鏡胃內(nèi)滯留,1例患者膠囊內(nèi)鏡在工作時(shí)間內(nèi)未進(jìn)入盲腸,未納入胃和小腸通過時(shí)間的統(tǒng)計(jì)。干預(yù)組的平均胃通過時(shí)間為(22.07±15.78)min,對(duì)照組為(22.27±13.58)min;干預(yù)組的平均小腸通過時(shí)間為(329.54±190.68)min,對(duì)照組為(327.00±186.87)min。兩組間胃和小腸通過時(shí)間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。干預(yù)組無患者發(fā)生甲氧氯普胺不良反應(yīng)。結(jié)論在吞服膠囊內(nèi)鏡的同時(shí)肌內(nèi)注射甲氧氯普胺可在一定程度上降低膠囊內(nèi)鏡的胃內(nèi)滯留率,對(duì)胃、小腸通過時(shí)間和全小腸檢查完成率無明顯影響。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 小腸膠囊內(nèi)鏡 甲氧氯普胺 胃滯留
【分類號(hào)】：R57
【正文快照】： 膠囊內(nèi)鏡檢查已成為不明原因消化道出血的首選篩查方法[1]。小腸膠囊內(nèi)鏡檢查具有無創(chuàng)、無痛苦、小腸疾病診斷率高等優(yōu)點(diǎn),但存在消化道內(nèi)滯留的風(fēng)險(xiǎn)[2]。小腸膠囊內(nèi)鏡在吞服后,因胃腸動(dòng)力在腸內(nèi)運(yùn)行。本研究組的前期研究發(fā)現(xiàn),部分患者吞服膠囊內(nèi)鏡1h后,膠囊內(nèi)鏡仍滯留在胃內(nèi),

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