本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎患者IL-33及IL-35檢測及其臨床意義

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【摘要】：目的:檢測慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血IL-33及IL-35細(xì)胞因子及其相關(guān)細(xì)胞因子的水平,探討它們在CHB發(fā)生發(fā)展及疾病轉(zhuǎn)歸中的作用。方法:1.外周血細(xì)胞因子與臨床指標(biāo)的相關(guān)性研究:選取HC18例,HBV感染組39例,并將后者分為慢性乙型肝炎患者(CHB)19例和HBV相關(guān)性肝硬化患者(HBV-LC)20例,采用ELISA方法外周血中IL-33、IL-35及其相關(guān)細(xì)胞因子(TGF-β1、IL-31、IL-10和IL-22)。比較三組之間上述指標(biāo)的差異,并分析HBV感染者外周血中上述細(xì)胞因子與性別、年齡、HBe Ag狀態(tài)、生化指標(biāo)(ALT、AST、TBil)及與肝硬化嚴(yán)重程度的相關(guān)性。2.治療前后IL-33、IL-35及其他細(xì)胞因子的變化及與生化指標(biāo)相關(guān)性分析:分析CHB患者核苷(酸)類似物(NA)抗病毒治療前后,IL-33、IL-35及其相關(guān)細(xì)胞因子和臨床指標(biāo)ALT、AST、HBV DNA載量的變化。結(jié)果:1.HBV感染組IL-33、IL-35均明顯高于HC組(P0.05)。HBe Ag陽性CHB患者IL-33、IL-35比HBe Ag陰性患者高(P0.05)。2.IL-33與IL-35兩者間呈正相關(guān)。同時,IL-33與TGF-β1、IL-10、IL-22呈正相關(guān),而IL-35與IL-10、IL-22成正相關(guān)(P0.05),且兩者均與臨床指標(biāo)ALT、AST及HBV DNA載量不相關(guān)(P0.05)。根據(jù)肝硬化嚴(yán)重程度分組,按Child-Pugh評分分組時IL-33、IL-35均隨著Child-Pugh評分分級增高而升高,而按MELD評分分析相關(guān)性發(fā)現(xiàn),IL-33與MELD呈正相關(guān)(P0.05),而IL-33與MELD呈不相關(guān)(P0.05)。3.在有效抗病毒治療后,CHB患者細(xì)胞因子IL-33、IL-35、TGF-β1、IL-31、IL-10、IL-22較治療前均明顯下降(P0.05)。結(jié)論:在CHB患者外周血中IL-33、IL-35較正常組上升,并在合并肝硬化患者中增高更明顯,且與肝硬化嚴(yán)重程度呈正相關(guān);在經(jīng)有效抗病毒治療后,IL-33、IL-35下降,表明IL-33、IL-35的失衡在CHB發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中具有重要作用。對于HBe Ag陽性CHB患者IL-33、IL-35可能是一個有效的評估其治療療效的免疫指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 肝硬化 IL-33 IL-35
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 英文縮略詞對照表（ Abbreviation）3-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-12
• 1. 材料12-14
• 1.1 血液標(biāo)本來源及分組12-13
• 1.2 主要試劑13
• 1.3 主要儀器13-14
• 2. 方法14-17
• 2.1 標(biāo)本采集14
• 2.2 外周血血清中相關(guān)細(xì)胞因子的檢測14-16
• 2.3 其他指標(biāo)檢測16
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析16-17
• 3.結(jié)果17-23
• 3.1 各組患者的一般信息和臨床生化指標(biāo)的比較17
• 3.2 慢性乙型炎肝患者外周血中IL 33、IL 35的表達(dá)17
• 3.3 外周血中IL 33、IL 35與臨床指標(biāo)及相關(guān)因子的分析17-21
• 3.4 IL 33、IL 35與HBV相關(guān)肝硬化評分的關(guān)系21
• 3.5 抗病毒治療12周后患者血清中IL 33及IL 35的表達(dá)情況21-23
• 4．討論23-26
• 全文總結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)：27-30
• 致謝30-31
• 文獻(xiàn)綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 攻讀學(xué)位期間已發(fā)表的文章41-42
• 攻讀學(xué)位期間參與科研項目42

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