本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化相關(guān)因素病例對照研究

  更多相關(guān)文章： 內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化 疣狀胃炎 胃癌 癌前病變 危險因素 保護(hù)因素

【摘要】：目的:探討影響內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素。方法:通過1:1配對的病例(疣狀)對照(非疣狀)研究,回顧性分析1638例自2009年1月至2013年6月于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院和南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院行胃鏡檢查的患者,包括存在胃黏膜疣狀變化的病例組以及相匹配的對照組。結(jié)合患者內(nèi)鏡結(jié)果、病理學(xué)資料以及電話隨訪內(nèi)容,就患者的幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)感染史、慢性疾病史、長期用藥史、過敏性疾病史、相關(guān)家族史、生活方式、飲食習(xí)慣等因素與該疾病發(fā)生的關(guān)系進(jìn)行單因素分析,然后將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義且相互獨立的相關(guān)因素納入多因素條件Logistic回歸,進(jìn)一步分析影響內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化發(fā)生的獨立危險因素及保護(hù)因素。結(jié)果:病例組的病理特征與對照組相比,腺體萎縮、腸上皮化生(簡稱腸化)和上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生率均顯著增高,且炎癥反應(yīng)、腺體萎縮和萎縮性胃炎伴腸化的嚴(yán)重程度亦顯著增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。致病相關(guān)因素的總體分析示:Hp感染(OR=3.051)、過敏性呼吸性疾病(OR=3.636)、工作壓力大(OR=2.019)、三餐不規(guī)律(OR=2.300)、經(jīng)常食用辛辣食物(OR=1.754)或經(jīng)常食用新鮮水果(OR=0.231)與疣狀病變的發(fā)生顯著相關(guān),與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。亞組分析中,≥50歲患者喜歡食用腌制食品(OR=7.224)和男性長期大量吸煙(OR=2.013)與內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化的發(fā)生呈顯著性相關(guān),而用餐以素食為主(OR=0.491)與胃竇型疣狀病變的發(fā)生顯著相關(guān),與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化具有潛在癌變風(fēng)險,影響其發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素有:Hp感染、過敏性呼吸性疾病、工作壓力大、三餐不規(guī)律、經(jīng)常食用辛辣食品;獨立保護(hù)因素為經(jīng)常食用新鮮水果。年長者喜歡食用腌制食品和男性長期大量吸煙亦是疣狀病變發(fā)生的潛在危險因素,而用餐以素食為主則是胃竇型疣狀病變的潛在保護(hù)因素。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化 疣狀胃炎 胃癌 癌前病變 危險因素 保護(hù)因素
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R573.3
【目錄】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-10
• 縮略語表10-11
• 1 緒論11-14
• 2 對象與方法14-19
• 2.1 研究對象14-15
• 2.2 研究方法15-19
• 2.2.1 電子胃鏡操作15
• 2.2.2 病理學(xué)診斷15-16
• 2.2.3 Hp陽性標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2.4 問卷調(diào)查16-18
• 2.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法18-19
• 3 結(jié)果19-44
• 3.1 研究對象基本資料數(shù)據(jù)分析19-28
• 3.1.1 病例組基本資料的分層分析19-22
• 3.1.2 病例-對照基本資料的總體分析22
• 3.1.3 病例-對照基本資料的亞組分析22-25
• 3.1.4 病例-對照病變組織學(xué)變化的分級指數(shù)25-27
• 3.1.5 病例-對照合并上消化道疾病的數(shù)據(jù)分析27-28
• 3.2 研究對象臨床隨訪資料數(shù)據(jù)分析28-44
• 3.2.1 病例-對照患者臨床表現(xiàn)的數(shù)據(jù)分析28-32
• 3.2.2 病例-對照組相關(guān)因素的單因素分析32-38
• 3.2.3 病例-對照組相關(guān)因素的條件Logistic回歸分析38-39
• 3.2.4 病例-對照組相關(guān)因素的亞組分析39-44
• 4 討論44-51
• 5 結(jié)論51-52
• 6 正文法文版52-105
• 7 參考文獻(xiàn)105-111
• 8 附錄111-113
• 9 致謝113-115
• 10 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文115

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 唐忠懷;;口腔疣狀鱗形細(xì)胞癌[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1986年01期

2 楊志剛;吳文兵;;某部野外訓(xùn)練前后疣狀皮膚病患病情況調(diào)查[J];解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

3 彭海濤,雷英,張?zhí)m芳,田超,張海瑛;脈沖激光治療疣狀色痣[J];中國美容醫(yī)學(xué);2004年06期

4 李利,周光平,王進(jìn)立;微波治療疣狀和血管增生性皮膚病[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;1997年06期

5 漢維亭;;Kyrle氏病2例[J];臨沂醫(yī)專學(xué)報;1991年03期

6 王塞楓;;疣狀穿通性膠原瘤[J];國外醫(yī)學(xué).皮膚病學(xué)分冊;1988年02期

7 金必忠;;慢性疣狀性胃炎[J];湖南中醫(yī)雜志;1992年05期

8 盧玉娟,武慶科,汪振達(dá);盤型紅斑狼瘡并發(fā)疣狀鱗狀細(xì)胞癌一例報告[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1987年05期

9 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陸威;錢奕紅;陶小華;潘衛(wèi)利;;變形綜合征1例[A];2012年浙江省皮膚病性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄒天慧;內(nèi)鏡下胃黏膜疣狀變化相關(guān)因素病例對照研究[D];上海交通大學(xué);2015年

，

本文編號：852172