本文關(guān)鍵詞：聲脈沖輻射力成像檢測脾臟硬度無創(chuàng)評估乙肝肝硬化食管靜脈曲張程度及出血風險

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【摘要】：目的:1.應用聲脈沖輻射力成像技術(shù)檢測正常成人脾臟硬度,探討正常成人的脾臟彈性特性。2.應用聲脈沖輻射力成像技術(shù)檢測乙肝肝硬化食管靜脈曲張患者脾臟硬度,探討脾臟硬度評估乙肝肝硬化食管靜脈曲張程度的價值。3.應用聲脈沖輻射力成像技術(shù)檢測乙肝肝硬化食管靜脈曲張患者的脾臟硬度,探討脾臟硬度評估乙肝肝硬化食管靜脈曲張出血風險的價值。方法:收集2015年3月至2015年12月間的健康志愿者及在南昌大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科確診住院的乙肝肝硬化患者,記錄性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)及上消化道內(nèi)鏡結(jié)果。根據(jù)上消化道內(nèi)鏡結(jié)果,將乙肝肝硬化患者分為無食管靜脈曲張組,輕度、中度、重度食管靜脈曲張組及食管靜脈曲張無出血組、食管靜脈曲張出血組。應用ARFI技術(shù)分別對健康志愿者及乙肝肝硬化患者進行脾臟硬度檢測,分別記錄脾臟硬度值,即剪切波速度值,單位m/s。應用統(tǒng)計軟件分析性別、年齡、體重、體重指數(shù)與脾臟硬度的相關(guān)性,繪制脾臟硬度對預測食管靜脈曲張程度及其破裂出血的ROC曲線,根據(jù)曲線下面積,分析脾臟硬度對評估乙肝肝硬化食管靜脈曲張程度及出血風險的應用價值。結(jié)果:1.在75例健康志愿者中,分析性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)與脾臟硬度的相關(guān)性,得相關(guān)系數(shù)r分別為-0.12,、0.02、0.10、0.05、-0.21,p0.05,差別無統(tǒng)計學意義,且脾臟上極、中極、下極的脾臟硬度值差別無統(tǒng)計學意義,P0.05。2.乙肝肝硬化患者組的脾臟硬度與正常成人組的脾臟硬度差別有統(tǒng)計學意義,p0.001。3.肝硬化不合并食管靜脈曲張患者組的脾臟硬度與合并食管靜脈曲張患者組的脾臟硬度差別有統(tǒng)計學意義,p0.001,脾臟硬度值預測乙肝肝硬化食管靜脈曲張的最佳節(jié)點值為2.82 m/s,曲線下面積為0.961,敏感度為90.6%,特異度為95.0%;且輕度、中度、重度食管靜脈曲張組間差別有統(tǒng)計學意義,p0.001。4.肝硬化食管靜脈曲張患者非出血組與出血組的脾臟硬度差別有統(tǒng)計學意義,p0.001,脾臟硬度值預測乙肝肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的最佳節(jié)點值為為3.42m/s,曲線下面積為0.952,敏感度為100%,特異度為76.9%。結(jié)論:1.正常成人的脾臟硬度與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)無關(guān)。2.應用ARFI技術(shù)檢測脾臟硬度可以無創(chuàng)評估乙肝肝硬化患者食管靜脈曲張程度,且具有很好的預測準確性。3.應用ARFI技術(shù)檢測脾臟硬度可以評估乙肝肝硬化食管靜脈曲張出血風險,且具有很好的預測準確性。
【關(guān)鍵詞】：聲脈沖輻射力成像 超聲 彈性成像 乙肝肝硬化 食管靜脈曲張 食管靜脈曲張出血 脾臟硬度
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2;R512.62
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略詞對照表9-10
• 第1章 前言10-15
• 1.1 概述10-11
• 1.2 食管靜脈曲張的發(fā)生機制及有創(chuàng)的檢測方法11
• 1.3 目前無創(chuàng)檢測食管靜脈曲張的方法11-12
• 1.4 瞬時彈性成像技術(shù)原理及無創(chuàng)評估食管靜脈曲張的研究現(xiàn)狀12-13
• 1.5 本研究的目的及意義13-15
• 第2章 資料與方法15-20
• 2.1 研究對象15
• 2.2 入選標準15
• 2.3 排除標準15-16
• 2.4 研究材料與方法16-19
• 2.4.1 研究儀器16
• 2.4.2 研究方法16-19
• 2.5 統(tǒng)計分析19-20
• 第3章 結(jié)果20-25
• 3.1 研究對象基本資料20
• 3.2 正常成人脾臟SWV值與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)關(guān)系20-21
• 3.3 正常成人脾臟上極、中極、下極的SWV值比較21-22
• 3.4 肝硬化患者組的脾臟SWV值與正常對照組的脾臟SWV值比較22
• 3.5 乙肝肝硬化不合并EV患者組的脾臟SWV值與合并EV患者組的脾臟SWV值比較22-23
• 3.6 乙肝肝硬化患者合并不同程度EV組間的脾臟的SWV值比較23
• 3.7 乙肝肝硬化合并EV患者非出血組與出血組間的脾臟SWV值比較23-25
• 第4章 討論25-30
• 4.1 ARFI技術(shù)與傳統(tǒng)的超聲彈性成像技術(shù)25-26
• 4.2 ARFI技術(shù)檢測正常成人脾臟彈性的特性26-28
• 4.3 ARFI技術(shù)檢測肝硬化患者脾臟彈性的特性28-29
• 4.4 研究局限性29-30
• 第5章 結(jié)論與展望30-31
• 5.1 結(jié)論30
• 5.2 展望30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻32-36
• 攻讀學位期間的研究成果36-37
• 綜述 超聲彈性成像在診斷與評估肝硬化食管靜脈曲張中的研究進展37-43
• 參考文獻41-43

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