本文關(guān)鍵詞：聲脈沖輻射力成像檢測(cè)脾臟硬度無(wú)創(chuàng)評(píng)估乙肝肝硬化食管靜脈曲張程度及出血風(fēng)險(xiǎn)

  更多相關(guān)文章： 聲脈沖輻射力成像 超聲 彈性成像 乙肝肝硬化 食管靜脈曲張 食管靜脈曲張出血 脾臟硬度

【摘要】：目的:1.應(yīng)用聲脈沖輻射力成像技術(shù)檢測(cè)正常成人脾臟硬度,探討正常成人的脾臟彈性特性。2.應(yīng)用聲脈沖輻射力成像技術(shù)檢測(cè)乙肝肝硬化食管靜脈曲張患者脾臟硬度,探討脾臟硬度評(píng)估乙肝肝硬化食管靜脈曲張程度的價(jià)值。3.應(yīng)用聲脈沖輻射力成像技術(shù)檢測(cè)乙肝肝硬化食管靜脈曲張患者的脾臟硬度,探討脾臟硬度評(píng)估乙肝肝硬化食管靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值。方法:收集2015年3月至2015年12月間的健康志愿者及在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科確診住院的乙肝肝硬化患者,記錄性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)及上消化道內(nèi)鏡結(jié)果。根據(jù)上消化道內(nèi)鏡結(jié)果,將乙肝肝硬化患者分為無(wú)食管靜脈曲張組,輕度、中度、重度食管靜脈曲張組及食管靜脈曲張無(wú)出血組、食管靜脈曲張出血組。應(yīng)用ARFI技術(shù)分別對(duì)健康志愿者及乙肝肝硬化患者進(jìn)行脾臟硬度檢測(cè),分別記錄脾臟硬度值,即剪切波速度值,單位m/s。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件分析性別、年齡、體重、體重指數(shù)與脾臟硬度的相關(guān)性,繪制脾臟硬度對(duì)預(yù)測(cè)食管靜脈曲張程度及其破裂出血的ROC曲線,根據(jù)曲線下面積,分析脾臟硬度對(duì)評(píng)估乙肝肝硬化食管靜脈曲張程度及出血風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:1.在75例健康志愿者中,分析性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)與脾臟硬度的相關(guān)性,得相關(guān)系數(shù)r分別為-0.12,、0.02、0.10、0.05、-0.21,p0.05,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且脾臟上極、中極、下極的脾臟硬度值差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。2.乙肝肝硬化患者組的脾臟硬度與正常成人組的脾臟硬度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001。3.肝硬化不合并食管靜脈曲張患者組的脾臟硬度與合并食管靜脈曲張患者組的脾臟硬度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001,脾臟硬度值預(yù)測(cè)乙肝肝硬化食管靜脈曲張的最佳節(jié)點(diǎn)值為2.82 m/s,曲線下面積為0.961,敏感度為90.6%,特異度為95.0%;且輕度、中度、重度食管靜脈曲張組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001。4.肝硬化食管靜脈曲張患者非出血組與出血組的脾臟硬度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.001,脾臟硬度值預(yù)測(cè)乙肝肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的最佳節(jié)點(diǎn)值為為3.42m/s,曲線下面積為0.952,敏感度為100%,特異度為76.9%。結(jié)論:1.正常成人的脾臟硬度與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)無(wú)關(guān)。2.應(yīng)用ARFI技術(shù)檢測(cè)脾臟硬度可以無(wú)創(chuàng)評(píng)估乙肝肝硬化患者食管靜脈曲張程度,且具有很好的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。3.應(yīng)用ARFI技術(shù)檢測(cè)脾臟硬度可以評(píng)估乙肝肝硬化食管靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn),且具有很好的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：聲脈沖輻射力成像 超聲 彈性成像 乙肝肝硬化 食管靜脈曲張 食管靜脈曲張出血 脾臟硬度
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575.2;R512.62
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略詞對(duì)照表9-10
• 第1章 前言10-15
• 1.1 概述10-11
• 1.2 食管靜脈曲張的發(fā)生機(jī)制及有創(chuàng)的檢測(cè)方法11
• 1.3 目前無(wú)創(chuàng)檢測(cè)食管靜脈曲張的方法11-12
• 1.4 瞬時(shí)彈性成像技術(shù)原理及無(wú)創(chuàng)評(píng)估食管靜脈曲張的研究現(xiàn)狀12-13
• 1.5 本研究的目的及意義13-15
• 第2章 資料與方法15-20
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.4 研究材料與方法16-19
• 2.4.1 研究?jī)x器16
• 2.4.2 研究方法16-19
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析19-20
• 第3章 結(jié)果20-25
• 3.1 研究對(duì)象基本資料20
• 3.2 正常成人脾臟SWV值與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)關(guān)系20-21
• 3.3 正常成人脾臟上極、中極、下極的SWV值比較21-22
• 3.4 肝硬化患者組的脾臟SWV值與正常對(duì)照組的脾臟SWV值比較22
• 3.5 乙肝肝硬化不合并EV患者組的脾臟SWV值與合并EV患者組的脾臟SWV值比較22-23
• 3.6 乙肝肝硬化患者合并不同程度EV組間的脾臟的SWV值比較23
• 3.7 乙肝肝硬化合并EV患者非出血組與出血組間的脾臟SWV值比較23-25
• 第4章 討論25-30
• 4.1 ARFI技術(shù)與傳統(tǒng)的超聲彈性成像技術(shù)25-26
• 4.2 ARFI技術(shù)檢測(cè)正常成人脾臟彈性的特性26-28
• 4.3 ARFI技術(shù)檢測(cè)肝硬化患者脾臟彈性的特性28-29
• 4.4 研究局限性29-30
• 第5章 結(jié)論與展望30-31
• 5.1 結(jié)論30
• 5.2 展望30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果36-37
• 綜述 超聲彈性成像在診斷與評(píng)估肝硬化食管靜脈曲張中的研究進(jìn)展37-43
• 參考文獻(xiàn)41-43

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李永勤 ,楊惠仙 ,史航宇;乙肝肝硬化并肝性脊髓病1例[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

2 利娟,王立紅;復(fù)欣治療乙肝肝硬化近期療效觀察[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2003年06期

3 溫彥麗;;乙肝肝硬化預(yù)后臨床分析[J];延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2004年02期

4 李延軍,馮繼紅,徐光華;病毒載量在乙肝肝硬化中的意義探討[J];臨床肝膽病雜志;2005年02期

5 秦佑娟;姚元珠;;乙肝肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)特征的研究[J];中國(guó)病原生物學(xué)雜志;2007年04期

6 劉仲滿;;血清粘附分子及其相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)乙肝肝硬化患者診治的意義[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年07期

7 張立婷;趙榮榮;;乙肝肝硬化并嗜血細(xì)胞綜合征1例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2010年15期

8 崔文娟;朱鳳群;馬列婷;趙英仁;藺淑梅;樊萬(wàn)虎;葉峰;;慢性乙肝肝硬化血小板減少與疾病相關(guān)性的研究[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年01期

9 馬曉艷;韓濤;裴彥禎;李瑩;邢晶;宋佐莉;;乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原定量水平的研究[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2011年34期

10 劉超群;浦江;付山峰;李欣;李輝;王曉輝;崔立紅;;乙肝肝硬化患者血漿腎上腺髓質(zhì)素及內(nèi)皮素檢測(cè)的臨床意義[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王維;于曉輝;楊曉萍;段惠春;戴飛;;巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子在不同分級(jí)的乙肝肝硬化患者外周血中的檢測(cè)及臨床意義[A];第7屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)論文集[C];2013年

2 尤紅;;中國(guó)乙肝肝硬化現(xiàn)狀[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 過(guò)建春;;乙肝肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)2008年學(xué)術(shù)年會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合抗肝纖維化研究進(jìn)展研討會(huì)（資料匯編）[C];2008年

4 韋解民;;軟肝湯治療乙肝肝硬化臨床研究[A];第十五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 趙麗娜;劉志國(guó);潘陽(yáng)林;周新民;樊代明;;血漿骨橋蛋白表達(dá)水平與乙肝肝硬化的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

6 王憲波;;乙肝肝硬化診治進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

7 陳亞崗;;乙肝肝硬化患者監(jiān)測(cè)和治療的策略[A];2005年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

8 王東;戴煒;鄔明;;乙肝肝硬化患者的蛋白營(yíng)養(yǎng)支持治療[A];全國(guó)第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

9 潘陳為;林勝弟;諸葛璐;林巍;金玲湘;陶崇林;;胎盤生長(zhǎng)因子在乙肝肝硬化組織中的表達(dá)及意義探討[A];第四屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師大會(huì)暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

10 齊志丹;王玉紅;高瑞o，

本文編號(hào)：845384