本文關鍵詞：FibroTouch無創(chuàng)診斷慢性HBV感染者肝纖維化程度的臨床價值

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【摘要】：目的探討FibroTouch瞬時彈性檢測儀無創(chuàng)診斷慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纖維化程度的臨床應用價值。方法選擇接受肝穿刺檢查的慢性HBV感染者187例,所有患者經(jīng)FibroTouch檢測肝臟硬度值(LSM),同時檢測肝功能和血常規(guī)等血清學指標,以肝穿病理結果作為金標準,繪制肝臟硬度值受試者工作特征曲線(ROC),計算曲線下面積(AUC)。結果 LSM隨著肝纖維化程度的加重而增加,與肝纖維化分期呈正相關(rs=0.678,P0.01)。LSM與白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、血漿凝血酶原時間(PT)、血小板(PLT)和乙肝表面抗原(HBs Ag)水平均有一定的相關性(P0.05)。在不排除ALT≥2×正常值上限(ULN)的病例組中,FibroTouch診斷慢性HBV感染者顯著肝纖維化期、嚴重肝纖維化期和肝硬化期的受試者工作曲線下面積(AUROC)分別為0.815、0.884、0.920;對應的最佳截斷值分別為7.55、10.15、15.25 k Pa;靈敏度分別是79.2%、83.3%、90.5%;特異度分別為74.7%、87.2%、89.2%;符合率分別為77.0%、86.1%、89.3%。在ALT2×ULN的病例組中,FibroTouch診斷慢性HBV感染者顯著肝纖維化期、嚴重肝纖維化期和肝硬化期的靈敏度和特異度與全部患者組相比無顯著差異。結論 FibroTouch瞬時彈性成像無創(chuàng)診斷肝纖維化程度具有很好的臨床應用價值,值得臨床進一步推廣。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院肝病科;
【關鍵詞】： 乙型肝炎病毒 肝纖維化 瞬時彈性成像 無創(chuàng)診斷
【基金】：安徽省教育廳自然科學基金(編號:KJ2014A107)
【分類號】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 2016-04-14接收慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染在我國發(fā)病率高,但起病隱匿,不易早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷及無創(chuàng)性、定量化診斷肝纖維化對及時干預和逆轉慢性HBV感染者的病情發(fā)展具有重要臨床意義[1]。瞬時彈性成像技術作為無創(chuàng)診斷肝纖維化的一項革命性進展,對肝纖維

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