實時剪切波彈性成像診斷慢性乙型肝炎肝纖維化的影響因素
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【摘要】:目的:探討影響實時剪切波彈性成像(SWE)診斷乙型肝炎相關(guān)肝纖維化準確性的因素。方法:261例乙肝相關(guān)肝纖維化患者進行SWE檢查(133例肝穿活檢并按Metavir分期診斷,128例診斷肝硬化失代償),同時檢測人體學指標、生化指標和病毒學指標,采用受試者工作特征(ROC)曲線評估SWE診斷各期肝纖維化的準確性。Logistic回歸分析影響SWE診斷肝纖維化分期準確性的因素。結(jié)果:以肝臟組織學及臨床診斷肝硬化失代償為標準,診斷肝纖維化≥F2期、≥F3期和≥F4期的SWE的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.891、0.932和0.910,合并超聲診斷脂肪肝(OR=3.92,95%CI:1.99~11.2,P=0.011)是影響SWE診斷準確性的變量。結(jié)論:SWE對乙肝肝纖維化程度有較好的診斷價值,但測值對肝纖維化的評估準確性受合并脂肪肝的影響。
【作者單位】: 中山大學附屬第一醫(yī)院消化科;中山大學附屬第一醫(yī)院超聲科;中山大學附屬第一醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】: 慢性乙型肝炎 肝纖維化 剪切波彈性成像 影響因素
【基金】:國家自然科學基金資助項目(編號:81170392) 廣東省科技計劃項目(編號:2013B021800290,2014A020212118) 中國肝炎防治基金會天晴肝病研究基金項目(編號:TQGB20140083)
【分類號】:R512.62;R575.2
【正文快照】: 肝纖維化是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)從最初的肝臟輕微炎癥發(fā)展成肝硬化的必經(jīng)階段,也是引起門靜脈高壓、肝衰竭、肝癌甚至死亡等一系列終末期肝病表現(xiàn)的病生基礎(chǔ)[1]。正確評估肝纖維化分期是早期發(fā)現(xiàn)并積極干預進而延緩終末期肝臟病發(fā)生的重要前提。彈性成像技
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