本文關(guān)鍵詞：益氣溫陽和胃方聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型十二指腸球部潰瘍的療效觀察

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【摘要】：目的：總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DU的研究進(jìn)展和中醫(yī)學(xué)對其的認(rèn)識。通過臨床研究,評價導(dǎo)師經(jīng)驗方益氣溫陽和胃方在治療脾胃虛寒型DU方面的療效。方法：(1)選取2015年3月至2016年2月期間,于常州市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科門診或病房就診,經(jīng)電子胃鏡確診為DU,中醫(yī)辨證屬于脾胃虛寒證的60例病人。隨機(jī)分為對照組和治療組各30人。對照組：給予雷貝拉唑腸溶膠囊(20mg Bid),若Hp感染者,使用“雷貝拉唑(20mmg,Bid)+克拉霉素(500mg,Bid)+阿莫西林(1000mg,Bid)”三聯(lián)方案抗Hp治療10天,有“青霉素”過敏史的患者,阿莫西林換用甲硝唑(400mg,Bid)。治療組：在對照組基礎(chǔ)上,加服益氣溫陽和胃方加減,每日1劑,水煎2次,約混合液400ml,等分2份,分別于09：00和15：00左右溫服1次。兩組均連續(xù)治療4周。(2)所有病例治療前、后均收集記錄中醫(yī)四診資料,并進(jìn)行量化積分,試驗過程中記錄不良反應(yīng)事件,治療結(jié)束后再次復(fù)查胃鏡和(或)14C呼氣試驗以了解潰瘍愈合及幽門螺旋桿菌根除情況。通過SPSS19.0分析數(shù)據(jù),客觀對比、評價兩組療效。結(jié)果：(1)療程結(jié)束后,治療組中醫(yī)證候療效總有效率100%,潰瘍愈合總有效率96.7%,臨床綜合療效總有效率96.7%。對照組中醫(yī)證候療效總有效率83.3%,潰瘍愈合總有效率93.3%,臨床綜合療效總有效率80%。兩組間通過對比,潰瘍愈合結(jié)果經(jīng)比較,P0.05,兩組差異不明顯,治療組略優(yōu)于對照組；其余均得出P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組療效優(yōu)于對照組。(2)治療后,兩組各項中醫(yī)證候積分均有明顯下降,將各項積分單獨進(jìn)行比較,均得出P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且治療組在各項證候上均優(yōu)于對照組。(3)在Hp根除效果上,兩組通過比較,P0.05,兩組在這方面療效無顯著差異。(4)在復(fù)發(fā)率方面,根據(jù)隨訪獲得的數(shù)據(jù),通過比較,P0.05,治療組在降低復(fù)發(fā)率上優(yōu)于對照組。(5)安全性分析：兩組患者在治療期間均未產(chǎn)生不良反應(yīng)。結(jié)論：益氣溫陽和胃方聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型DU的療效明顯優(yōu)于使用純西藥,在修復(fù)黏膜,改善癥狀等方面有確切療效,但在根除Hp上與對照組無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：十二指腸球部潰瘍 中醫(yī)藥治療 質(zhì)子泵抑制劑 脾胃虛寒
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R573.1
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-20
• 1. DU的西醫(yī)認(rèn)識和進(jìn)展12-16
• 1.1 病因與發(fā)病機(jī)制12-14
• 1.2 現(xiàn)代治療14-16
• 2. 中醫(yī)對DU的認(rèn)識16-20
• 2.1 對病名的認(rèn)識16-17
• 2.2 病因病機(jī)17-18
• 2.3 辨證論治18
• 2.4 針灸治療18-19
• 2.5 中藥抗Hp研究進(jìn)展19-20
• 第二部分 臨床研究20-32
• 1. 病例選擇20-22
• 1.1 病例來源20
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 1.3 試驗病例標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2. 試驗方法22-25
• 2.1 隨機(jī)分組22-23
• 2.2 治療方法23
• 2.3 觀察方法23-24
• 2.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.5 統(tǒng)計方法24-25
• 3. 研究結(jié)果25-32
• 3.1 患者基本資料分析25-26
• 3.2 治療前臨床癥狀分析26-27
• 3.3 治療后數(shù)據(jù)分析27-30
• 3.4 安全性分析30-31
• 3.5 復(fù)發(fā)率分析31-32
• 討論32-39
• 1. 益氣溫陽和胃方組方特點及治療機(jī)理32-37
• 1.1 治法探究32
• 1.2 益氣溫陽和胃方出處32-33
• 1.3 組方藥物探究33-37
• 2. 研究結(jié)果分析37-38
• 3. 不足與展望38-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 附錄45-46
• 致謝46

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本文編號：806608