本文關(guān)鍵詞：脂肪肝對阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎抗病毒療效的影響分析

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【摘要】：目的探討脂肪肝對慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒療效的影響。方法選擇2011年1月至2014年4月在該院門診就診的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)陽性CHB患者204例為研究對象,按照是否合并脂肪肝分為2組,其中單純CHB患者122例為對照組,CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFID)患者82例為觀察組。兩組患者均給予阿德福韋酯(10mg/d)口服抗病毒治療24周,觀察兩組氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常率(生物化學(xué)應(yīng)答)、HBeAg陰轉(zhuǎn)率(血清學(xué)應(yīng)答)及HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率(病毒學(xué)應(yīng)答)的差異。并將兩組中治療后獲得病毒學(xué)應(yīng)答的患者再次進(jìn)行比較,觀察在獲得病毒學(xué)應(yīng)答患者中,單純CHB組和CHB合并NAFLD組氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率的差異。結(jié)果CHB合并NAFLD組氨基轉(zhuǎn)移酶在治療24周復(fù)常率為58.5%,顯著低于單純CHB組(72.1%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;單純CHB組HBV-DNA在治療24周陰轉(zhuǎn)率(67.2%vs.51.2%)及HBeAg陰轉(zhuǎn)率(52.5%vs.37.8%)均顯著高于合并NAFLD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;在獲得病毒學(xué)應(yīng)答患者中,單純CHB組氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常率為96.3%,顯著高于CHB合并NAFLD組(66.7%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。而在獲得病毒學(xué)應(yīng)答患者中,HBeAg陰轉(zhuǎn)率在單純CHB組為78.0%,在CHB合并NAFLD組為73.8%,單純CHB組略高于合并NAFLD組,但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論脂肪肝對HBeAg陽性CHB患者應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒療效有影響,而合并NAFLD是CHB抗病毒治療時達(dá)病毒學(xué)應(yīng)答和血清學(xué)應(yīng)答而未達(dá)生物化學(xué)應(yīng)答的重要原因。
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 阿德福韋酯
【基金】：河北省承德市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計劃項目(20142034)
【分類號】：R512.62
【正文快照】：

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