發(fā)布時間：2017-09-02 15:39

  本文關鍵詞：血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液濾過治療高脂血癥性急性胰腺炎的療效觀察

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【摘要】：目的:探討血液灌流(HP)聯(lián)合連續(xù)性血液濾過(CVVH)技術治療高脂血癥性急性胰腺炎(HLAP)患者的臨床療效。方法:本研究選擇2011年11月至2015年12月在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院住院期間被診斷為高脂血癥性急性胰腺炎的患者29例,將29例HLAP患者隨機分為兩組,治療組15例采用HP+CVVH治療,對照組14例采用常規(guī)CVVH治療,(1)比較兩組患者入院時的臨床資料,包括性別、年齡、血糖、甘油三酯(TG)水平及入院時APACHE II評分、RANSON評分、CTSI評分;(2)記錄兩組患者治療前,以及治療后第1、3、7天血TG、APACHE II評分、血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、乳酸、CRP(C-反應蛋白)、血鈣的變化情況;(3)記錄兩組患者入院治療后的腹痛緩解時間、住院天數(shù)、血液濾過濾器使用時間;(4)記錄兩組住院患者治療前后并發(fā)癥的控制情況。結(jié)果:(1)治療組和對照組的血甘油三酯水平以及APACHE II評分均呈下降趨勢,治療組患者經(jīng)治療后的第1、3、7天甘油三脂水平較對照組下降明顯,組間比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組第3、7天APACHE II評分下降程度明顯優(yōu)于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)治療組和對照組血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、乳酸及CRP較治療前均有不同程度下降,但比較治療前后兩組組內(nèi)血鈣值,沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組組間除了治療組第3天血淀粉酶、乳酸、CRP以及治療第7天的CRP下降程度優(yōu)于對照組外(P0.05),兩組組間的其余生化指標下降程度在治療第1、3、7天并未表現(xiàn)出明顯統(tǒng)計學差異(P0.05);(3)治療組的腹痛緩解時間及住院天數(shù)均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組血液濾過濾器使用時間長于對照組血液濾過濾器使用時間,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)治療組及對照組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。但經(jīng)治療,治療組中感染、腎功能不全控制情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:(1)血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液濾過治療能夠明顯降低HLAP患者的血脂水平,能夠有效地改善各項生化指標;(2)血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液濾過治療能夠有效地延長濾器使用壽命,從而延長單次血液凈化治療時間;(3)血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液濾過治療能夠緩解HLAP患者的臨床癥狀,縮短住院天數(shù),減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
【關鍵詞】：高脂血癥 高脂血癥性急性胰腺炎 血液灌流 血液濾過
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R576;R589.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 英文縮略詞與中英文對照11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 資料與方法14-18
• 2.1 研究對象14
• 2.2 診斷標準14-15
• 2.3 分組及治療方法15-16
• 2.4 觀察指標16
• 2.5 統(tǒng)計學方法16-18
• 第3章 結(jié)果18-27
• 3.1 一般情況的比較18-19
• 3.2 兩組患者甘油三酯下降情況、APACHE II評分情況的比較19-21
• 3.3 兩組患者治療前后各臨床檢測指標的比較21-24
• 3.4 腹痛緩解時間、住院天數(shù)及血液濾過濾器使用時間的比較24-25
• 3.5 兩組患者并發(fā)癥情況和轉(zhuǎn)歸25-27
• 第4章 討論27-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-64
• 參考文獻55-64
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 錢明江;高飛;陳淼;陳濤;張華;;血液灌流聯(lián)合CVVH治療高脂血癥性重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥科學;2013年18期

2 王興鵬;李兆申;袁耀宗;杜奕奇;曾悅;;中國急性胰腺炎診治指南(2013,上海)[J];中國實用內(nèi)科雜志;2013年07期

3 Radka Ivanova;Susana Puerta;Alfonso Garrido;Ignacio Cueto;Ana Ferro;María José Ariza;Andrés Cobos;Pedro González-Santos;Pedro Valdivielso;;Triglyceride levels and apolipoprotein E polymorphism in patients with acute pancreatitis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2012年01期

4 謝長江;劉衛(wèi)江;羅輝遇;熊旭明;李昭驥;;連續(xù)血液凈化對MODS病人的各器官功能的影響[J];廣州醫(yī)學院學報;2007年02期

5 ;Formalized therapeutic guideline for hyperlipidemic severe acute pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2003年11期

6 嚴際慎,金海濤,李佳,王衛(wèi)星,王竹平;高甘油三酯血癥與急性胰腺炎關系的研究[J];臨床外科雜志;2003年02期

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本文編號：779452