本文關鍵詞：肝硬化門靜脈血栓形成25例臨床分析

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【摘要】：目的門靜脈血栓形成(Portal vein thrombosis PVT)近年來日益引起臨床醫(yī)生的重視,在肝硬化患者中PVT的發(fā)病率較高,是失代償期肝硬化患者的嚴重并發(fā)癥。由于大多PVT患者的臨床表現(xiàn)無特異性,常常不被重視而導致漏診和誤診。近年來隨著影像學技術的發(fā)展,PVT的檢出率逐漸增加。對于肝硬化PVT的治療目前主要包括抗凝治療、介入溶栓治療及手術治療等。本文旨在對我院肝硬化門靜脈血栓形成患者的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療方法進行回顧性分析,總結肝硬化門靜脈血栓形成患者的臨床特點,以提高臨床醫(yī)生對本病的認識。方法回顧性分析我院2005年1月至2015年12月肝硬化合并門靜脈血栓者30例,排除肝癌等腫瘤性疾病,布加綜合征引起的肝硬化,肝竇阻塞綜合征、骨髓增殖性疾病等納入分析病例25例,對患者的一般情況如性別、年齡、肝硬化病因、糖尿病史、吸煙史、脾切除術史等病史以及患者臨床表現(xiàn)如腹痛、消化道出血、腹水、感染、發(fā)熱、脾大,并記錄患者的D-二聚體、凝血酶原時間、部分凝血酶原時間、纖維蛋白原、紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板等實驗室檢查以及治療等方面的相關臨床資料進行回顧性分析。結果肝硬化門靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)為腹脹(80%)、反復消化道出血(68%)、難治性腹水(68%)、發(fā)熱(60%)、腹痛(44%)等臨床表現(xiàn);其高危因素表現(xiàn)為脾切除術等腹部手術(44%)、感染(40%)等;其實驗室檢查結果為D-二聚體水平升高(100%)等;PVT的診斷需要影像學檢查確診;治療方法主要包括抗凝溶栓治療、介入治療和手術治療。結論肝硬化門靜脈血栓形成的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、難治性腹水、腹痛等非特異性臨床癥狀,部分以消化道大出血等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn);脾切除術等腹部手術、感染可能是其高危因素;D-二聚體升高可能是肝硬化PVT的預測指標;PVT的診斷需要影像學檢查確診;治療方法主要包括抗凝溶栓治療、介入治療和手術治療。
【關鍵詞】：門靜脈血栓形成 肝硬化 靜脈血栓
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9
• 臨床資料9
• 方法9-10
• 結果10-13
• 討論13-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-27
• 綜述27-36
• 參考文獻33-36
• 致謝36-37

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1 王麗萍;劉戰(zhàn)叢;史永濤;;脾切除賁門周圍血管離斷術后門靜脈血栓形成的危險因素分析[J];醫(yī)學信息(內(nèi)·外科版);2009年05期

2 蔣勝昌;郭錦濤;岳德亮;;手術治療急性門靜脈血栓形成11例臨床研究[J];中國醫(yī)療前沿;2010年01期

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4 譚永法;闞和平;陳麗君;田玉偉;;急性門靜脈血栓形成的診治[J];當代醫(yī)學;2011年17期

5 李博;于彥章;趙華;陳昕;徐濤;時紅光;;脾切除、賁門周圍血管離斷術后門靜脈血栓形成診治分析[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011年20期

6 盧翔;張力;;門靜脈血栓形成的診斷及治療研究進展[J];人民軍醫(yī);2014年04期

7 李德旭,唐哲,邱新光,楊鎮(zhèn),裘法祖;賁門周圍血管離斷術后門靜脈血栓形成機制的研究[J];中華普通外科雜志;2003年03期

8 陸亮;;門靜脈高壓癥手術后門靜脈血栓形成的臨床分析[J];中國血液流變學雜志;2005年04期

9 劉卓;杜建時;楊津;韓冬梅;;經(jīng)皮經(jīng)脾雙介入在門靜脈血栓形成中診斷及治療的臨床價值[J];中國實驗診斷學;2007年02期

10 錢愛民;李曉強;桑宏飛;段鵬飛;朱禮煒;戎建杰;;介入聯(lián)合手術治療門靜脈血栓形成7例[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2007年05期

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1 桂安萍;陳力;;門靜脈血栓形成的診治探討[A];2008年浙江省血管外科年會論文匯編[C];2008年

2 張東萍;周力;陳曉琴;;門靜脈血栓形成[A];貴州省中西醫(yī)結合學會2007年消化系病學術年會論文匯編[C];2007年

3 孫麗;羅雁;李宇琛;王靜宜;張華瑞;張東;陸偉;;經(jīng)皮經(jīng)肝介入溶栓治療門靜脈血栓形成[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（下冊）[C];2007年

4 孫大軍;杜建時;王征;劉卓;;經(jīng)皮經(jīng)脾雙介入門靜脈留置導管溶栓治療門靜脈血栓形成(個例報道)[A];中國中西醫(yī)結合學會周圍血管疾病專業(yè)委員會第六屆換屆暨學術交流會論文集[C];2004年

5 吳安樂;顏志平;黃求理;柴小民;宋侃侃;施建國;居潔勤;余峰;;機械性血栓粉碎術結合經(jīng)導管溶栓治療急性門靜脈血栓形成的臨床研究[A];2008年浙江省放射學年會論文匯編[C];2008年

6 陳官明;;門靜脈高壓脾切除、賁門周圍血管離斷術后門靜脈血栓形成的危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學術會議論文匯編[C];2013年

7 王茂強;;急性和亞急性腸系膜-門靜脈血栓形成的介入診療研究[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

8 韓國宏;何創(chuàng)業(yè);殷占新;孟祥杰;王建宏;幺立萍;白安強;熊慶春;丁杰;吳開春;樊代明;;多途徑綜合介入治療伴有或不伴有海綿樣變性的門靜脈血栓形成[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（下冊）[C];2007年

9 周厚榮;;重癥患者案例分享[A];貴州省中西醫(yī)結合學會重癥專業(yè)委員會成立大會貴州省中西醫(yī)結合重癥醫(yī)學診療新進展培訓班論文匯編[C];2013年

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1 ;肝硬化常見并發(fā)癥[N];保健時報;2004年

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6 邢飛;門靜脈高壓脾切除、賁門周圍血管離斷術后門靜脈血栓形成的危險因素分析[D];中國醫(yī)科大學;2010年

7 曲仙智;早期全身應用低分子肝素預防脾切除門奇斷流術后門靜脈血栓形成[D];吉林大學;2013年

8 鄒俊;門靜脈高壓癥脾切除賁門周圍血管離斷術后門靜脈血栓形成的相關因素分析[D];南昌大學醫(yī)學院;2013年

9 祝峰;兔膽道感染與門靜脈血栓形成關系的實驗觀察[D];南昌大學醫(yī)學院;2013年

10 于國鋒;門脈高壓癥斷流術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學;2013年

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本文編號：723499