本文關(guān)鍵詞：磁共振、雙源CT評(píng)價(jià)兔肝纖維化的價(jià)值

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【摘要】：目的:對(duì)兔肝纖維化模型進(jìn)行磁共振多b值擴(kuò)散加權(quán)成像、灌注成像、雙源CT灌注成像(CTP)及雙能量掃描,探討它們對(duì)肝纖維化分期的價(jià)值,并尋找判斷肝纖維化嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)。方法:1)新西蘭大白兔70只,實(shí)驗(yàn)組60只,四氯化碳腹腔注射建立肝纖維化模型,對(duì)照組10只,腹腔注射生理鹽水;2)分別在第4、6、8、10、12周取實(shí)驗(yàn)組8-10只及對(duì)照組2只行MRI多b值擴(kuò)散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像、雙源CT灌注成像及雙能量掃描;3)MRI擴(kuò)散加權(quán)成像,分別測(cè)量ADClow、ADChigh、ADC10b及ADCperf值;4)MRI灌注加權(quán)成像觀察并記錄峰值時(shí)間、信號(hào)上升最大斜率、信號(hào)下降最大斜率;5)CT灌注圖像采集灌注參數(shù),包括肝動(dòng)脈灌注量(arterial liver perfusion,ALP)、門靜脈灌注量(portal venous perfusion,PVP)、肝總灌注量(total hepatic perfusion,THP)、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(hepatic perfusion index,HPI)及ΔH值;6)采集血液進(jìn)行肝纖維化檢測(cè);7)所有動(dòng)物掃描完4小時(shí)處死,進(jìn)行肝纖維化分期的病理學(xué)檢測(cè)。比較不同肝纖維化分期時(shí)各參數(shù)的變化,分析各參數(shù)與纖維化分期之間的關(guān)系。結(jié)果:1)隨著肝纖維化程度加重,ADCperf和ADC10b值依次降低,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),ADCperf預(yù)測(cè)S2期及以上肝纖維化時(shí)曲線下面積最大。ADC10b預(yù)測(cè)S1期及以上肝纖維化時(shí)曲線下面積最大。肝臟ADCperf值和ADC10b值與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為-0.720及-0.685,提示ADCperf值和ADC10b值具有定量肝纖維化嚴(yán)重程度的能力;2)隨著肝纖維化程度的加重,肝實(shí)質(zhì)灌注曲線的峰值時(shí)間逐漸遞增,信號(hào)上升最大斜率、信號(hào)下降最大斜率逐漸遞減。肝實(shí)質(zhì)峰值時(shí)間與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r值為0.863。肝實(shí)質(zhì)信號(hào)上升最大斜率和下降最大斜率與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r值分別為-0.867及-0.878。ROC曲線顯示,峰值時(shí)間預(yù)測(cè)S3期及以上肝纖維化時(shí)曲線下面積最大,信號(hào)上升最大斜率和信號(hào)下降最大斜率預(yù)測(cè)S2期及以上肝纖維化時(shí)曲線下面積最大;3)HPI隨著肝纖維化程度的增加逐漸升高,PVP隨著肝纖維化程度的增加而減低。PVP與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),HPI與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),r值分別為-0.589及0.652。ROC曲線顯示,PVP預(yù)測(cè)S2期及以上肝纖維化時(shí)診斷效能最佳,HPI預(yù)測(cè)S2期及以上肝纖維化時(shí)診斷效能最佳。雙能量掃描,ΔH與肝纖維化分期無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4)HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN均隨著肝纖維化程度加重而升高,血清學(xué)指標(biāo)HA、Ⅳ-C與肝纖維化程度關(guān)系較為密切,相關(guān)系數(shù)r值分別為0.75、0.62。結(jié)論:1)ADCperf能夠反映肝纖維化各期血流灌注改變;2)肝臟MR灌注參數(shù)與肝纖維化分期有良好的相關(guān)性,可反映肝纖維化各期的血流動(dòng)力學(xué)變化趨勢(shì);3)CT灌注成像,HPI和PVP能夠反映肝纖維化各期灌注變化;4)血清學(xué)指標(biāo)與肝纖維化程度具有一定的相關(guān)性,可以對(duì)肝纖維化進(jìn)行評(píng)價(jià)。
【關(guān)鍵詞】：肝纖維化 動(dòng)脈模型 雙源CT 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 摘要8-5
• 中英文縮略詞對(duì)照表5-10
• Abstract10-12
• 前言12-17
• 1 立題依據(jù)12
• 2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-17
• 第一部分 多b值擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)兔肝纖維化分期診斷的價(jià)值17-35
• 1 材料與方法17-23
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物17-18
• 1.2 試劑及藥品耗材18
• 1.3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.4 動(dòng)物模型制作18-19
• 1.5 麻醉及掃描19-20
• 1.6 質(zhì)量控制事項(xiàng)20-21
• 1.7 病理檢查21-22
• 1.8 統(tǒng)計(jì)分析22
• 1.9 技術(shù)路線22-23
• 2 結(jié)果23-26
• 3 討論26-34
• 4 小結(jié)34-35
• 第二部分 MR灌注加權(quán)成像評(píng)價(jià)兔肝纖維化的價(jià)值35-49
• 1 材料與方法35-39
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物35
• 1.2 試劑及藥品耗材35-36
• 1.3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.4 動(dòng)物模型制作36
• 1.5 設(shè)備、動(dòng)物麻醉及掃描36-37
• 1.6 圖像評(píng)價(jià)及質(zhì)量控制37-38
• 1.7 病理檢查38-39
• 1.8 統(tǒng)計(jì)分析39
• 1.9 技術(shù)路線39
• 2 結(jié)果39-43
• 3 討論43-48
• 4 小結(jié)48-49
• 第三部分 雙源CT灌注成像、雙能量掃描評(píng)價(jià)兔肝纖維化的價(jià)值49-67
• 1 材料與方法49-54
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物49-50
• 1.2 試劑及藥品耗材50
• 1.3 動(dòng)物模型制作50
• 1.4 動(dòng)物麻醉方法50-51
• 1.5 掃描方法及圖像后處理51-52
• 1.6 病理檢查52
• 1.7 質(zhì)量控制事項(xiàng)52-53
• 1.8 統(tǒng)計(jì)分析53
• 1.9 技術(shù)路線53-54
• 2 結(jié)果54-57
• 3 討論57-66
• 4 小結(jié)66-67
• 總結(jié)67-68
• 致謝68-69
• 參考文獻(xiàn)69-78
• 附錄78-83
• 綜述 肝纖維化的CT、MRI研究進(jìn)展83-94
• 參考文獻(xiàn)89-94
• 攻讀博士學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果94-95
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷95-96
• 導(dǎo)師評(píng)閱表96

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：721297