本文關(guān)鍵詞：療肝3號(hào)膠囊調(diào)節(jié)非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂聯(lián)素表達(dá)的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察療肝3號(hào)膠囊調(diào)節(jié)非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂聯(lián)素表達(dá),探討明確該藥對(duì)非酒精性脂肪性肝肝炎的治療作用及機(jī)制。方法:遵循隨機(jī)、陽性平行對(duì)照的原則,將符合非酒精性脂肪性肝炎(濕熱瘀阻證)診斷的患者60例,隨機(jī)分為兩組,治療組與對(duì)照組各30例,治療組給予療肝3號(hào)膠囊口服,對(duì)照組給予硫普羅寧片口服,療程均為12周。以CT肝脾比值作為非酒精性脂肪性肝炎患者肝臟脂肪程度衡量標(biāo)準(zhǔn),將測(cè)得瘦素、脂聯(lián)素、BMI、TBI、ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C等數(shù)據(jù)進(jìn)性關(guān)性分析,得出和肝臟脂肪程度相關(guān)因素;通過觀察服藥前后患者CT肝脾比值、中醫(yī)癥候積分、肝功能復(fù)常率、TC達(dá)標(biāo)率、TG達(dá)標(biāo)率、BMI等變化,以及瘦素和脂聯(lián)素治療過程中的表達(dá)情況。結(jié)果:非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值與GGT(r=-0.576,P0.001)、TC(r=-0.322,P=0.012),TG(r=-0.593,P0.001)、BMI(r=-0.664,P0.001)、瘦素(r=-0.276,P=0.033)呈負(fù)相關(guān),與HDL(r=0.658,P0.001)、脂聯(lián)素(r=0.978,P0.001)呈正相關(guān);血清脂聯(lián)素水平與GGT(r=-0.567,P0.001)、TG(r=-0.459,P0.001)、BMI(r=-0.471,P0.001)呈負(fù)相關(guān),與HDL(r=0.467,P0.001)、CT肝脾比值(r=0.623,P0.001)呈正相關(guān);血清瘦素水平與BMI(r=-0.275,P=0.047)、CT肝脾比值(r=-0.267,P=0.033)呈負(fù)相關(guān),與ALT(r=0.298,P=0.021)呈正相關(guān)。在兩組患者CT肝脾比值上,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.040.05);中醫(yī)癥候分級(jí)量化積分上治療組好于對(duì)照組(P=0.0360.05);在脂聯(lián)素水平上,治療組(P0.01)和對(duì)照組(P0.01)組內(nèi)比較兩組患者都有提高患者脂聯(lián)素水平的作用,組間比較治療組好于對(duì)照組(P=0.0180.05);在瘦素指標(biāo)方面,治療組(P=0.0180.05)能夠改善血清瘦素水平,對(duì)照組(P=0.1470.05)無明顯改善人血清瘦素水平作用;肝功能復(fù)常率上,治療組和對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.4320.05);TG達(dá)標(biāo)率上,治療組組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.0350.05);在BMI等級(jí)量化比較,治療組也優(yōu)于對(duì)照組(P=0.0370.05)。結(jié)論:非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值與GGT、TC、TG、BMI、瘦素呈負(fù)相關(guān),與HDL、脂聯(lián)素呈正相關(guān);血清脂聯(lián)素水平與GGT、TG、BMI呈負(fù)相關(guān),與HDL、CT肝脾比值呈正相關(guān);血清瘦素水平與BMI、CT肝脾比值呈負(fù)相關(guān),與ALT呈正相關(guān)。療肝3號(hào)膠囊能夠改善NASH患的脂聯(lián)素、瘦素水平、CT肝脾比值、中醫(yī)癥候積分、BMI、肝功能復(fù)常率、TG常率,說明療肝3號(hào)膠囊對(duì)NASH有治療作用,而這用治療作用很有可能是通過調(diào)節(jié)血清瘦素、脂聯(lián)素水平實(shí)現(xiàn)的。
【關(guān)鍵詞】：非酒精性脂肪性肝炎 瘦素 脂聯(lián)素 療肝3號(hào)膠囊 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.6
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-13
• 第一部分 NASH的相關(guān)文獻(xiàn)研究13-23
• 1 流行病情況13
• 2 NASH發(fā)病機(jī)制及相關(guān)因子的研究13-18
• 2.1 初次打擊13-14
• 2.2 二次打擊14-15
• 2.3 與NASH相關(guān)因子15-18
• 3 NASH治療研究進(jìn)展18-23
• 3.1 生活方式療法18
• 3.2 藥物療法18-20
• 3.3 中醫(yī)藥對(duì)NASH認(rèn)識(shí)20-23
• 第二部分 NASH的臨床研究23-45
• 1 資料與方法23-26
• 1.1 病例采集23
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)23-26
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.6 隨訪方式26
• 2 研究方法26-31
• 2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)26-27
• 2.2 分組27
• 2.3 治療方案27-28
• 2.4 血清采集28
• 2.5 觀察指標(biāo)28-29
• 2.5.1 療效指標(biāo)28
• 2.5.2 安全指標(biāo)28
• 2.5.3 脂肪因子表達(dá)測(cè)定28-29
• 2.6 療效判定29-31
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)方法31
• 3 統(tǒng)計(jì)及結(jié)果分析31-39
• 3.1 基線比較31-32
• 3.2 NASH、瘦素、脂聯(lián)素相關(guān)性研究32-34
• 3.3 療效評(píng)估34-39
• 3.3.1 主要指標(biāo)34-35
• 3.3.1.1 CT肝脾比值34
• 3.3.1.2 中醫(yī)癥候34-35
• 3.3.2 機(jī)制評(píng)價(jià)指標(biāo)35-37
• 3.3.2.1 脂聯(lián)素36
• 3.3.2.2 瘦素36-37
• 3.3.3 次要指標(biāo)比較37-39
• 3.3.3.1 肝功能復(fù)常率37
• 3.3.3.2 血脂復(fù)常率37-38
• 3.3.3.3 BMI改善情況38-39
• 3.4 安全性評(píng)價(jià)39
• 4 討論39-43
• 5 存在問題與前景43-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-57
• 縮略詞表57-59
• 綜述59-70
• 參考文獻(xiàn)66-70
• 致謝70-71
• 個(gè)人簡(jiǎn)介71

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