本文關(guān)鍵詞：肥胖與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性分析

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【摘要】：非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除酒精和其他明確損傷因素所致的、以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征,絕大部分可以通過肝臟超聲明確。NAFLD已成為慢性肝病的重要原因,并且與糖脂代謝紊亂、糖尿病、心血管疾病、代謝相關(guān)性腫瘤的發(fā)生有密切聯(lián)系。NAFLD是西方發(fā)達(dá)國家慢性肝病和肝酶異常的首要病因,也是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。2004年上海普通成人NAFLD的發(fā)病率為15.4%;在40歲以上的人群中,其發(fā)生率為51%～83%;在肥胖癥患者中NAFLD的發(fā)生率為47%～90%。本研究中,我們通過對華東療養(yǎng)院2013年全年健康體檢人群進(jìn)行研究,探討肥胖與非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相關(guān)性,主要研究結(jié)果如下。目的研究健康人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的風(fēng)險因素,探討肥胖與非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相關(guān)性。方法研究人群選取2013年1月至2013年12月在本院接受年度體檢的人群,排除病毒性、藥物性、自身免疫性肝炎患者;排除飲酒患者(飲酒史或飲酒折合乙醇量男性≥140g/周,女性≥70g/周);排除全胃腸外營養(yǎng)或BMI18.5kg/m2的患者。排除重癥感染、腫瘤、甲亢、甲減、庫欣病的患者。最終共納入2970例研究對象,其中男性2455人,女性515人。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn):BMI24.0kg/m2為超重或肥胖;根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義的亞洲人標(biāo)準(zhǔn):腰臀比≥0.9(男)或≥0.8(女)為肥胖。年齡以中位數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。根據(jù)《中國非酒精性脂肪肝病診療指南》,采用腹部超聲進(jìn)行NAFLD診斷。具備以下三項表現(xiàn)的可診斷為彌漫性脂肪肝:1)肝區(qū)近場回聲彌漫性增強("明亮肝"),回聲強于腎臟;2)肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清;3)肝臟遠(yuǎn)場回聲逐漸衰弱。使用Epidata 3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與核查,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SAS 9.2軟件,所有分析均采用雙側(cè)檢驗,檢驗的顯著性水平定義為P0.05。結(jié)果1、在2970名研究對象中,非酒精性脂肪肝病1337人(45.02%),其中男性1262人(51.41%);女性75人(14.56%)(P0.001),進(jìn)行多因素調(diào)整后,男性NAFLD的患病率顯著高于女性(P=0.040)。在超重或肥胖以及有中心性肥胖人群中,NAFLD的患病率比正常人群高,差異有顯著性(P0.001)。在高膽固醇(TC)、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白(HDL)、高低密度脂蛋白(LDL)組NAFLD的患病率顯著高于血脂正常組(P0.05)。2、在1337名非酒精性脂肪肝病研究對象中,331人肝功能異常,其中男性313人(24.80%),女性18人(24.00%)。無論是否進(jìn)行多因素調(diào)整,低年齡組肝功能異常發(fā)生率顯著高于高年齡組(P0.001)。有中心性肥胖人群和腰臀與正常人群肝功能異常發(fā)生率分別為25.77%和21.69%,在進(jìn)行多因素調(diào)整后,兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.017)。此外,TC、TG、LDL異常組的肝功能異常發(fā)生率均顯著高于正常組。結(jié)論1、男性非酒精性脂肪肝患病率較女性高;超重或肥胖、中心性肥胖、血脂異常人群非酒精性脂肪肝患病率顯著高于正常人群。2、在非酒精性脂肪肝人群中,低年齡組的肝功能異常發(fā)生率顯著高于高年齡組;有中心性肥胖以及TC、TG、LDL異常升高組肝功能異常發(fā)生率顯著高于無中心性肥胖以及血脂正常的非酒精性脂肪肝人群。
【關(guān)鍵詞】：非酒精性脂肪肝病 肝功能異常 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.5;R589.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 研究對象與方法12-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 本研究的創(chuàng)新性與局限性31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 中英文縮略詞對照表46-47
• 攻讀學(xué)位期間本人公開發(fā)表的論著、論文47-48
• 致謝48

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭紅;非酒精性脂肪肝患者中的乙型肝炎病毒感染[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

2 董子強;酒精性脂肪肝[J];廣西中醫(yī)藥;2002年04期

3 吳勤;成軍;李莉;;酒精性脂肪肝的研究[J];世界華人消化雜志;2002年09期

4 高沿航,李玉琴,王丹,樸云峰;非酒精性脂肪肝臨床特點分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2003年02期

5 孫國華;飛行人員酒精性脂肪肝41例發(fā)病因素分析[J];航空軍醫(yī);2003年06期

6 池肇春;非酒精性脂肪肝的治療[J];臨床肝膽病雜志;2004年03期

7 竇發(fā)坦,王清圖,戴淑玲,王春霞,周玉蘭;酒精性脂肪肝門靜脈血流動力學(xué)檢測探討[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年02期

8 江紅接,李健,張金元,馬爭艷;酒精性與非酒精性脂肪肝的臨床特征鑒別探討[J];實用肝臟病雜志;2004年04期

9 張霞,言紅建,趙淑琴,張文英,韓麗;正常體檢中非酒精性脂肪肝患者發(fā)病特點及易患因素[J];河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年04期

10 陳其奎,陳海英,鐘英強,李楚強,黃志清;酒精性和非酒精性脂肪肝臨床與生化特點的比較[J];中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2004年S2期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 甘洪穎;吳杰;;非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝臨床特征的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

2 劉宇;畢宇芳;徐敏;徐佰慧;楊枝;黃飛;寧光;;主動與被動吸煙和非酒精性脂肪肝相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 王海龍;;按動療法治療非酒精性脂肪肝的機理探討[A];第十二次全國推拿學(xué)術(shù)年會暨推拿手法調(diào)治亞健康臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

4 董姝;劉平;孫明瑜;;非酒精性脂肪肝的治療研究進(jìn)展[A];第二十一次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

5 貴襄平;;枳術(shù)清脂湯治療非酒精性脂肪肝脂肪肝42例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 王文志;;非酒精性脂肪肝患者與非高密度脂蛋白膽固醇的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

7 涂燕云;陳枝俏;許劍;;非酒精性脂肪肝的治療現(xiàn)狀[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經(jīng)典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢論文集[C];2006年

8 李燁;;非酒精性脂肪肝的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

9 謝萍;周新喜;;非酒精性脂肪肝的發(fā)病機制和治療進(jìn)展綜述[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

10 李軍祥;;中西醫(yī)治療非酒精性脂肪肝的臨床研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第十八次學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 上海市食品藥品監(jiān)督管理局 高景玉;酒精性脂肪肝的飲食治療[N];中國醫(yī)藥報;2005年

2 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳東風(fēng)邋艾正琳 鄒爭春 整理;非酒精性脂肪肝首選不用藥[N];健康報;2008年

3 顧寧;好習(xí)慣幫您拒絕酒精性脂肪肝[N];中國醫(yī)藥報;2010年

4 本報記者 王寧 采訪整理;警惕! 非酒精性脂肪肝盯上新疆居民[N];中國食品報;2011年

5 姚永莉 姜泊;防治酒精性脂肪肝四法[N];家庭醫(yī)生報;2006年

6 王廣華;非酒精性脂肪肝發(fā)病機制研究進(jìn)展[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

7 李軍祥;酒精性脂肪肝分型應(yīng)對[N];健康報;2007年

8 王小龍;運動有助于治療非酒精性脂肪肝[N];科技日報;2009年

9 靳曉方;酒精性脂肪肝患者切勿自行吃降脂藥[N];保健時報;2006年

10 博士 姚永莉 教授 姜泊;酒精性脂肪肝的藥物治療[N];家庭醫(yī)生報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李軍漢;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激介導(dǎo)非酒精性脂肪肝細(xì)胞凋亡及運動飲食干預(yù)研究[D];北京體育大學(xué);2015年

2 劉國麗;甲狀腺激素及促甲狀腺激素與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

3 李炯;父母肥胖對后代非酒精性脂肪肝生成的影響[D];武漢大學(xué);2014年

4 王杉杉;上海長風(fēng)社區(qū)中老年人群非酒精性脂肪肝的患病率及與2型糖尿病的關(guān)系[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

5 林楚嵐;基于mDixon方法快速量化非酒精性脂肪肝脂肪含量的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

6 俞芹;謝兆豐學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及加味散積消脂湯對NAFLD的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 趙璨;北歐式持杖健步走對糖尿病前期非酒精性脂肪肝絕經(jīng)后女性腹部、肝臟脂肪及血脂的影響[D];上海體育學(xué)院;2016年

8 明潔;糖尿病與非酒精性脂肪肝相關(guān)臨床問題研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

9 董坤;FGF21對非酒精性脂肪肝發(fā)生的預(yù)測作用及其共受體在肝臟脂代謝中的機制研究[D];上海交通大學(xué);2015年

10 王瑩;肥胖與肥胖抵抗型大鼠非酒精性脂肪肝實驗研究及β-葡聚糖干預(yù)作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 尹偉倫;澤瀉調(diào)脂顆粒方改善脾虛痰瘀型非酒精性脂肪肝的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 周新平;基于LXRs信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑探討消瘀化痰方藥治療NAFLD的機制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 史尊基;非酒精性脂肪肝肥胖患者與IL-33及其受體ST2的相關(guān)性研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 劉騫;大黃素對蛋氨酸—膽堿缺乏飼料誘導(dǎo)的小鼠非酒精性脂肪肝炎的作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 宋相泉;非酒精性脂肪肝相關(guān)危險因素分析研究[D];浙江大學(xué);2015年

6 景晶;甘草總黃酮對非酒精性脂肪肝的干預(yù)作用及作用機制的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

7 林仿;甘油三酯與高密度脂蛋白膽固醇比值（TG/HDL-C）和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）預(yù)測非酒精性脂肪肝（NAFLD）的價值[D];浙江大學(xué);2015年

8 周麗敏;2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清Nesfatin-1與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 程希;小鼠酒精性脂肪肝中枯否細(xì)胞表型變化及ATF3-STAT3依賴的調(diào)控機制探討[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

10 徐立;間歇性低氧對小鼠非酒精性脂肪肝形成的影響[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

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本文編號：708468