本文關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞分布寬度及其動態(tài)變化在評估重癥急性胰腺炎患者預(yù)后中的價值

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【摘要】：目的 :探討重癥急性胰腺炎患者血清紅細(xì)胞分布寬度(RDW)水平以及其動態(tài)變化對其病情預(yù)后的評估價值。方法 :回顧性分析2012年1月至2016年1月皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的72例重癥急性胰腺炎患者資料。比較生存組(n=51)、死亡組(n=21)患者入住重癥醫(yī)學(xué)科第1天APHACHⅡ評分、SOFA評分、RDW(RDW_(d1))、降鈣素原、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血淀粉酶、白蛋白、C-反應(yīng)蛋白水平差異;并根據(jù)RDW_(d1)水平,以及第3天與第1天RDW水平的差值(RDWd3-d1)是否超過0.2%將患者分為4組。以90 d病死率為結(jié)局事件,應(yīng)用Kaplan-Meier曲線分析4組患者死亡的累積概率,Log-rank檢驗評價組間差異。結(jié)果:重癥胰腺炎患者入重癥醫(yī)學(xué)科后第1天的APACHEⅡ評分、SOFA評分、RDW_(d1)、降鈣素原水平,死亡組均高于生存組(P0.001);多因素Logistic回歸分析顯示:高齡和RDW_(d1)是預(yù)測SAP患者死亡的獨(dú)立危險因素,OR值分別為6.257(95%CI:1.539~25.440,P=0.010)和2.554(95%CI:1.218~5.353,P=0.013);RDW_(d1)判斷患者死亡預(yù)后的最佳臨界值為14.8(ROC曲線下面積為0.773,95%CI:0.652~0.893,P0.001);RDW_(d1)超過正常范圍,且RDWd3-d10.2%時,SAP患者死亡風(fēng)險最高(P=0.023)。結(jié)論 :RDW基線水平及其早期動態(tài)增高可能是評估重癥急性胰腺炎患者預(yù)后的簡單有效指標(biāo)。
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 紅細(xì)胞分布寬度 重癥急性胰腺炎 預(yù)后
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金(1608085MH199) 蕪湖市科技局科技項目基金(2015hm02) 皖南醫(yī)學(xué)院中青年科研項目(WK2011F09);皖南醫(yī)學(xué)院校級質(zhì)量工程項目(2014jyxm37)
【分類號】：R576
【正文快照】： 重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是重癥醫(yī)學(xué)最常收治的消化系統(tǒng)疾病之一,盡管近年來治療方法進(jìn)步顯著[1],但國內(nèi)外SAP患者的病死率仍達(dá)到15%~50%[2-3]。如何及早明確高�；颊�,并給予積極的綜合治療,對于降低SAP患者病死率有重要的臨床價值。Balthazar CT評分、

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1 李志國;魏殿軍;孫紅崗;盧濤;;肝硬化患者紅細(xì)胞分布寬度變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2014年06期

2 ;[J];;年期

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本文編號：708152