本文關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)在成人炎癥性腸病治療中的研究進(jìn)展

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【摘要】：目的:本文就近年來腸內(nèi)營養(yǎng)(Enteral nutrition,EN)在成人炎癥性腸病(Inflammatory bowel disease,IBD)應(yīng)用中的作用機(jī)制及誘導(dǎo)和維持緩解的治療效果等方面的研究進(jìn)展作一綜述。背景:IBD是具有終身復(fù)發(fā)傾向的慢性胃腸道炎癥性疾病,目前尚無可治愈的方式。IBD患者常會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良及營養(yǎng)素缺失,尤其是克羅恩病(Crohn’s disease,CD)患者,所以大多數(shù)IBD患者需要營養(yǎng)支持。EN在誘導(dǎo)和維持CD緩解方面表現(xiàn)出一定的治療作用,除了改善營養(yǎng)不良,EN還有助于調(diào)節(jié)腸道免疫反應(yīng),減輕腸道炎癥,緩解臨床癥狀,從而提高IBD患者的生活質(zhì)量水平。在一些歐美國家,EN被當(dāng)做是治療兒童活動(dòng)期CD的一線方案。對于成人,除了日本將EN用作CD的常規(guī)治療方案外,在其他國家EN一般用于不能耐受激素等傳統(tǒng)治療的CD患者或者僅作為輔助治療。本文就EN應(yīng)用于成人IBD患者的研究進(jìn)展作一綜述。方法:查找文獻(xiàn)及相關(guān)資料,分析總結(jié)EN在IBD患者治療中的作用機(jī)制及治療價(jià)值等方面的研究進(jìn)展。結(jié)果:除了改善IBD患者的營養(yǎng)狀況,EN還可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群、增強(qiáng)腸道黏膜屏障功能及直接抗炎作用來改善IBD患者的病情,甚至起到類似于糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、5氨基水楊酸等傳統(tǒng)藥物的治療效果,EN聯(lián)合上述藥物及手術(shù),能起到相輔相成的作用;對于成人CD患者,EN在誘導(dǎo)緩解方面不如傳統(tǒng)治療方式,但是在維持緩解方面,不管是單用還是聯(lián)合其他治療方式均可以取得良好效果;EN在成人潰瘍性結(jié)腸炎患者(Ulcerative colitis,UC)中的治療作用也有一些積極的報(bào)導(dǎo),但尚需大樣本、多中心的數(shù)據(jù)支持。結(jié)論:雖然大量文獻(xiàn)表明EN可以改善IBD患者的營養(yǎng)狀況、病情和生活質(zhì)量,但仍需要進(jìn)一步的研究來闡明EN的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：炎癥性腸病 腸內(nèi)營養(yǎng) 成人
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R574
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 IBD患者的營養(yǎng)狀態(tài)11-12
• 2 EN概述12-14
• 2.1 EN發(fā)展史12-13
• 2.2 EN的分類13
• 2.3 EN的途徑13
• 2.4 EN的適應(yīng)癥13-14
• 2.5 EN的局限性14
• 3 EN作用機(jī)制14-17
• 3.1 調(diào)節(jié)腸道菌群14-15
• 3.2 改善腸道黏膜屏障功能15-16
• 3.3 直接抗炎作用16-17
• 4 EN的功能17-19
• 4.1 誘導(dǎo)緩解17-18
• 4.2 維持緩解和降低復(fù)發(fā)率18
• 4.3 降低術(shù)后并發(fā)癥18-19
• 4.4 改善CD患者的生活質(zhì)量19
• 5 EN療效與CD侵襲部位的關(guān)系19-20
• 6 EN與傳統(tǒng)治療方式的對比或聯(lián)合治療20-22
• 6.1 EN與糖皮質(zhì)激素的對比20
• 6.2 EN與免疫抑制劑的對比20-21
• 6.3 EN與氨基水楊酸制劑的對比21
• 6.4 EN與IFX的聯(lián)合治療21-22
• 7 特殊情況下的EN應(yīng)用22-23
• 7.1 聯(lián)合益生菌22
• 7.2 家庭腸內(nèi)營養(yǎng)22-23
• 8 EN在UC中的應(yīng)用23-24
• 9 討論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-33
• 致謝33-34
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)生論文34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：702250