本文關(guān)鍵詞：急性胰腺炎狀態(tài)下主胰管形態(tài)學(xué)改變的MRI研究

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【摘要】：目的:探討主胰管胰頭段水平角及開角方向與急性胰腺炎相關(guān)性。方法:回顧性連續(xù)收集臨床及上腹部MRI檢查確定為急性胰腺炎患者213例,按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)入選60例(其中男性38名,平均年齡45歲)為觀察組;收集43例正常胰腺(男22例,平均年齡53歲)為正常組。兩組均行2D MRCP檢查,數(shù)據(jù)上傳至工作站行圖像處理,在主胰管顯示清晰完整的層面上連續(xù)三次測量主胰管胰頭段及主胰管頭尾兩端連線與水平線的夾角,記錄平均數(shù)值及主胰管胰頭段水平角方向并行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:急性胰腺炎組,主胰管胰頭段及主胰管頭尾兩端連線與水平線的夾角分別為25.64±20.32°和28.07±11.11°,而正常胰腺組為30.56±18.56°和28.65±10.49°(t=1.254/0.253;P=0.213/0.801)。60例急性胰腺炎組中,主胰管胰頭段開角向上36例,主胰管胰頭段與水平線的夾角為32.19±23.19°,向下24例,其夾角為16.08±8.80°;43例正常胰腺組,開角方向上37例,主胰管胰頭段與水平線的夾角為32.77±18.91°,向下6例,其夾角為16.94±7.66°。急性胰腺炎組與正常胰腺組,向上或向下開角方向,主胰管胰頭段與水平線的夾角均無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.117/0.219;P=0.907/0.828),而主胰管胰頭段與水平線的開角方向具有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=8.232,P=0.004)。全部病例中向上開角的角度(32.48±20.98°)與向下開角的角度(16.06±8.32°)間有統(tǒng)計學(xué)差異(t=4.146,P=0.000)。結(jié)論:急性胰腺炎與主胰管胰頭段水平角大小無關(guān),但與水平角的開角方向密切有關(guān),臨床急性胰腺炎多以開角向下方向?yàn)橹�。目�?利用MRCP成像,探討急性胰腺炎狀態(tài)下主胰管容積及形態(tài)有無變化。方法:收集我院符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的急性胰腺炎患者50例(男性28例,女性22例,年齡51±15歲)為觀察組,同期收集無胰腺及胰腺相關(guān)疾患的正常健康體檢者49例(男性28例,女性21例,年齡48±13歲)為對照組。兩組均行上腹部MRI及2D/3D-MRCP成像,并將其圖像傳輸至工作站行圖像后處理。兩名醫(yī)師分別于3D-MRCP冠狀面圖像上測量主胰管容積,同時根據(jù)MRSI對所有急性胰腺炎患者嚴(yán)重程度進(jìn)行分級;聯(lián)合2D-MRCP觀察和確定主胰管走行類型。采用秩和檢驗(yàn)比較兩組主胰管容積,χ2檢驗(yàn)比較主胰管走行類型,方差分析急性胰腺炎不同嚴(yán)重程度其主胰管容積的差異,并對急性胰腺炎的嚴(yán)重程度與主胰管容積進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:正常組胰管容積為1.303±0.325 cm3,最小值為0.799 cm3,最大值為2.012 cm3,四分位數(shù)間距:1.051,1.234,1.562;急性胰腺炎組胰管容積為1.681±1.569 cm3,最小值為0.367 cm3,最大值為7.707 cm3,四分位數(shù)間距:0.872,1.340,1.828。兩組主胰管容積之間不存在統(tǒng)計學(xué)差異(Z值為-0.035,P值為0.972)。正常對照組與急性胰腺炎組主胰管不同走行類型不存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ2值為1.060,P值為0.588)。急性胰腺炎不同嚴(yán)重程度間其主胰管容積不存在統(tǒng)計學(xué)差異(F值為2.376,P值為0.104),但主胰管容積與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度存在相關(guān)性(P值0.041,相關(guān)系數(shù)-0.290)。結(jié)論:正常胰腺主胰管容積為1.303±0.325 cm3,急性胰腺炎狀態(tài)下,主胰管容積及形態(tài)不會發(fā)生變化,但急性胰腺炎嚴(yán)重程度與主胰管容積仍存在弱的負(fù)相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：主胰管 胰頭管 水平角 開角方向 急性胰腺炎 磁共振成像 急性胰腺炎 磁共振膽胰管成像 主胰管 容積 類型
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R576;R445.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-9
• Abstract9-15
• 引言15-19
• 參考文獻(xiàn)17-19
• 第一部分：主胰管胰頭段水平角及開角方向與急性胰腺炎相關(guān)性的MRI研究19-30
• 材料與方法19-23
• 結(jié)果23-24
• 討論24-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 第二部分：急性胰腺炎狀態(tài)下主胰管容積及形態(tài)變化的MRCP研究30-45
• 材料與方法30-34
• 結(jié)果34-36
• 討論36-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 附圖45-51
• 綜述：磁共振膽胰管成像技術(shù)的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用51-60
• 參考文獻(xiàn)57-60
• 附錄60-61
• 個人簡歷61

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本文編號：674058