發(fā)布時間：2017-08-13 00:27

  本文關鍵詞：慢性胃炎伴腸上皮化生與幽門螺桿菌感染的臨床研究

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【摘要】：【目的】分析比較慢性胃炎伴腸化生患者Hp感染用常規(guī)四聯(lián)療法聯(lián)合布拉氏酵母菌根除的療效及常規(guī)四聯(lián)療法聯(lián)合猴頭菌提取物顆粒對腸化生逆轉的療效、患者臨床癥狀的緩解情況及不良反應的發(fā)生情況�！痉椒ā�1.收集2014年10月-2015年6月間在延安大學附屬醫(yī)院消化內科門診就診,均行14C呼氣試驗、胃鏡及病理組織檢查并診斷為慢性胃炎伴腸化生的患者130例作為研究對象。入選的患者均符合納入標準,通過排除標準排查。依據(jù)Hp感染情況將研究對象分為2組,即Hp陰性組(A組,共26例)和Hp陽性組(B組,共104例),再將Hp陽性組(B組)按照隨機化原則分為三組,其中B1組35人,B2組35人,B3組34人。2.四組患者具體方案及療程如下:A組(Hp陰性組):服用猴頭菌素提取物顆粒療程90d;B1組(常規(guī)四聯(lián)組):服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素分散片+膠體果膠鉍顆粒療程10d;B2組(常規(guī)四聯(lián)+猴頭菌素提取物組):服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素分散片+膠體果膠鉍顆粒療程10d,猴頭菌提取物顆粒90d;B3組(常規(guī)四聯(lián)+布拉氏酵母菌組):服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素分散片+膠體果膠鉍顆粒療程10d,布拉氏酵母菌14d。服藥方法:奧美拉唑腸溶膠囊20mg bid早晚各一次,餐后服用;阿莫西林膠囊1000mg bid早晚各一次,餐后服用;克拉霉素分散片500mg bid,早晚餐后服用;膠體果膠鉍顆粒150mg qid三餐前半小時及睡前服用;布拉氏酵母菌500mg bid服用時與抗生素間隔2h;猴頭菌提取物顆粒3g tid。3個月后,再次收集患者臨床癥狀并依據(jù)評分標準進行評分,分析患者癥狀緩解情況;6個月后,復查14C-UBT檢查及內鏡下病理活檢明確患者Hp根除情況及腸化生緩解情況并分析患者的不良反應發(fā)生率�！窘Y果】1.四組患者的一般情況進行分析比較,包括性別、年齡、職業(yè)、吸煙、飲酒、辛辣刺激食物的攝入量,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)2.四組臨床療效比較,結果表明各組間的總有效率有差異(χ2=10.218 P0.05);分別將各組間進行兩兩比較,結果表明:A組與B2組比較、A組與B3組比較Pα′,差異有統(tǒng)計學意義。其余各組Pα′,差異無統(tǒng)計學意義(α′=0.0083)。3.Hp根除率比較,B1組和B3組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.212 P0.05)。4.腸化生療效比較,B1組和B2組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.014 P0.05)。5.不良反應比較,四組不良反應的比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.217 P0.05),分別將各組間進行兩兩比較,結果如下:A組與B2組比較χ2=0.683 Pα′;A組與B3組比較χ2=0.148 Pα′;B2組與B3組比較χ2=0.251 Pα′,差異均無統(tǒng)計學意義。A組與B1組比較χ2=7.329 Pα′;B1組與B2組比較χ2=8.035 Pα′;B1組與B3組比較χ2=8.549 Pα′(α′=0.0083);差異均有統(tǒng)計學意義�！窘Y論】1.四組藥物均可使患者的臨床癥狀得到緩解,但聯(lián)合布拉氏酵母菌或猴頭菌提取物對患者臨床癥狀的緩解率更為有效。2.常規(guī)四聯(lián)根除Hp的有效率與其聯(lián)合布拉氏酵母菌的有效率無明顯差異,但聯(lián)合布拉氏酵母菌可降低不良反應的發(fā)生率。3.猴頭菌提取物顆粒聯(lián)合常規(guī)四聯(lián)根除Hp,可降低不良反應的發(fā)生,且猴頭菌提取物對部分胃粘膜腸化生有逆轉作用。
【關鍵詞】：慢性胃炎 腸化生 幽門螺桿菌 臨床癥狀 不良反應
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R573.3
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 引言11-15
• 一 對象與方法15-20
• 1.1 研究對象15-16
• 1.2 藥品及儀器16
• 1.3 研究方法16-17
• 1.4 試驗分組17
• 1.5 治療方案17-18
• 1.6 觀察指標18-19
• 1.7 不良反應19
• 1.8 統(tǒng)計學方法19-20
• 二 結果20-27
• 2.1 一般情況20-22
• 2.2 臨床癥狀22-24
• 2.3 Hp根除率24-25
• 2.4 腸化生療效25-26
• 2.5 不良反應26-27
• 三 討論27-31
• 四 結論31-32
• 五 不足及展望32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-47
• 參考文獻44-47
• 致謝47-48
• 攻讀碩士研究生期間發(fā)表的文章48

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