本文關(guān)鍵詞：急性胰腺炎嚴重程度與急性腎功能損害及腎周間隙受累的關(guān)系

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【摘要】：目的分別探討急性胰腺炎(AP)患者嚴重程度與急性腎功能損害(AKI)及腎周間隙(PS)受累的相關(guān)性。方法回顧性分析既往無明確慢性腎臟疾病史的609例AP患者的臨床資料及上腹部CT影像學資料,分為輕癥急性胰腺炎(MAP)、中癥急性胰腺炎(MSAP)和重癥急性胰腺炎(SAP),分別研究AP嚴重程度與AKI、PS受累之間的關(guān)系。結(jié)果MAP、MSAP和SAP患者分別為292例(47.9%)、206例(33.8%)和111例(18.2%)。總的AKI發(fā)生率為50.9%(310/609),其中MAP、MSAP和SAP患者中AKI的發(fā)生率分別為16.2%、76.1%和98.2%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),且AP嚴重程度與AKI呈正相關(guān)(r=0.690,P0.01)。改良CT嚴重指數(shù)評分(MCTSI)、Ranson評分、急性生理功能和慢性健康狀況評分系統(tǒng)(APACHE)Ⅱ評分、AP嚴重程度床邊指數(shù)(BISAP)均與血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)存在不同程度的正相關(guān)性,但MCTSI與BUN、Scr的相關(guān)性較差(r=0.423,P=0.000;r=0.430,P=0.003)。總的PS受累的發(fā)生率為65.0%(396/609),其中MAP、MSAP和SAP患者中PS受累的發(fā)生率分別為46.1%、73.6%和100.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);PS受累評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);且AP嚴重程度分級與PS受累評分之間呈正相關(guān)(r=0.467,P0.01)。PS受累的AP患者中,單純左側(cè)、單純右側(cè)、雙側(cè)PS受累概率分別為75.0%、4.8%和20.2%,MAP、MSAP與SAP在PS受累部位方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),且AP嚴重程度分級與PS受累部位有一定關(guān)聯(lián)(列聯(lián)系數(shù)C=0.381,P0.01)。結(jié)論 AP患者中發(fā)生AKI和PS受累的比例較高。AP病情越嚴重,AKI、PS受累的發(fā)生率越高,PS受累程度越重,且更易發(fā)生雙側(cè)PS受累。
【作者單位】： 江蘇省海安縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性胰腺炎 急性腎功能受損 腎周間隙
【分類號】：R576;R692
【正文快照】： 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系統(tǒng)常見的急癥[1],患者急性疾病,患者可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等典型癥狀,嚴重患者可伴有多器官功能受累,如心、腎、肺等,出現(xiàn)心律失常、急性腎功能損害(acutekidney injury,AKI)、呼吸困難等癥狀。上腹部CT影像學表現(xiàn)中除了常見的胰腺

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本文編號：633909