本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用阻抗-pH監(jiān)測探討難治性GERD不同臨床表現(xiàn)組的反流模式

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【摘要】：背景:質(zhì)子泵抑制劑是胃食管反流病的常用藥物,然而部分GERD患者對(duì)PPI治療無應(yīng)答,其原因仍未知,是否與反流模式相關(guān)值得探究。目的:應(yīng)用24小時(shí)連續(xù)阻抗-p H監(jiān)測研究難治性GERD患者各類型的反流情況。方法:連續(xù)納入2012年9月至2015年2月就診我院確診難治性GERD的患者,行阻抗-p H監(jiān)測,滿足De Meester計(jì)分≥14.72的患者,其中以燒心、反酸為主要表現(xiàn)者歸為典型癥狀組,以非心源性胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感為主要表現(xiàn)者歸為非典型癥狀組,以慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎等為主要表現(xiàn)著歸為食管外癥狀組。根據(jù)阻抗-p H監(jiān)測指標(biāo)對(duì)各組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:符合入選標(biāo)準(zhǔn)的難治性GERD患者59名,其中典型癥狀組21人,非典型癥狀組18人,食管外癥狀組20人。三組間年齡、性別、BMI無差異。難治性GERD各組間總反流時(shí)間百分比無差異(P均0.05)。各組近端反流次數(shù)分別為(37(15,52)vs 14(8,38)vs 28(19,42))。難治性GERD各組近端反流均以酸反流為主(分別為64.84%,64.44%,61.41%)。對(duì)于遠(yuǎn)端反流,非典型癥狀組和食管外癥狀組弱酸反流次數(shù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余組間比較無差異。難治性G ERD遠(yuǎn)端反流均以弱酸反流為主(分別為53.88%,50.00%,62.26%)。遠(yuǎn)端反流占總反流次數(shù)的80%。難治性GERD組間比較,非典型癥狀組弱酸反流次數(shù)比食管外癥狀組增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組反流物總數(shù)均以弱酸反流為主,酸反流占次要位置。非典型癥狀組混合反流次數(shù)比食管外癥狀組增加(P0.05),其余組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。各組反流均以混合反流為主,次要反流均為液體反流。食團(tuán)清除時(shí)間與體位無關(guān)。直立位時(shí),非典型癥狀組和食管外癥狀組弱酸反流次數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:難治性GERD各組反流模式均以弱酸反流、混合反流為主。在近端反流中,難治性GERD以酸反流為主。食管外癥狀組弱酸反流比非典型癥狀組增加。
【關(guān)鍵詞】：難治性 胃食管反流疾病 MII-pH 反流模式
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R571
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 材料和方法11-14
• 1. 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2. 試驗(yàn)方法11
• 3. MII-p H監(jiān)測程序及監(jiān)測指標(biāo)11-12
• 4. 胃鏡檢查12
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12-14
• 結(jié)果14-20
• 1. 一般情況14
• 2. 反流情況14-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述30-44
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

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1 Fabio Baldi;Roberta Cappiello;Carlotta Cavoli;Stefania Ghersi;Francesco Torresan;Enrico Roda;;Proton pump inhibitor treatment of patients with gastroesophageal reflux-related chronic cough:A comparison between two different daily doses of lansoprazole[J];World Journal of Gastroenterology;2006年01期

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本文編號(hào)：626837