發(fā)布時(shí)間：2017-08-04 19:10

  本文關(guān)鍵詞：格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對(duì)新診斷2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的影響

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【摘要】：目的探討格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療對(duì)新診斷2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的影響。方法選取2012年1月—2013年12月于贛州市人民醫(yī)院新診斷的2型糖尿病伴NAFLD患者58例,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組(28例)及治療組(30例)。兩組均在二甲雙胍1 500 mg/d基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥,對(duì)照組口服格列吡嗪控釋片5 mg/d,治療組口服格列美脲2 mg/d,并根據(jù)血糖水平調(diào)整用量。兩組患者分別于入組前及治療12周停藥3 d后行75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),于0、30、60、120、180 min行血糖、胰島素水平檢測(cè)。結(jié)果治療前,兩組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、肝臟胰島素抵抗指數(shù)(HRI)、Matsuda指數(shù)(MSI)、胰島β細(xì)胞功能(HOMA-βF)、早相胰島素分泌指數(shù)及晚相胰島素分泌指數(shù)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療12周后,兩組FBG、2 h PG、Hb A1c水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組FINS、ln MSI、ln HOMA-βF、早相胰島素分泌指數(shù)高于對(duì)照組,HOMA-IR、ln HRI、晚相胰島素分泌指數(shù)低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組各指標(biāo)與治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療期間,治療組3例發(fā)生低血糖,對(duì)照組9例發(fā)生低血糖,兩組低血糖發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.33,P=0.037)。結(jié)論格列美脲或格列吡嗪控釋片聯(lián)合二甲雙胍治療均能改善2型糖尿病伴NAFLD患者的胰島素抵抗和早相胰島素分泌,格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療能更有效改善胰島素抵抗和早相胰島素分泌,有利于平穩(wěn)控制血糖。
【作者單位】： 江西省贛州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 型 脂肪肝 格列美脲 胰島素抗藥性 β細(xì)胞 胰腺
【分類號(hào)】：R587.1;R575.5
【正文快照】： 和胰島β細(xì)胞功能的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(5):525-528.[www.chinagp.net]Zhang SQ,Xi YH,Zhong SM,et al.Effect of glimepiride combined with metformin on insulin resistance and islet betacell function in patients with newly diagnosed type 2 diabetes comp

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4 黃，

本文編號(hào)：621204