本文關(guān)鍵詞：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)后5年肝功能變化

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【摘要】：目的評(píng)估經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流(TIPS)術(shù)后患者5年肝功能變化。方法收集因門靜脈高壓伴食管胃底靜脈曲張破裂出血或頑固性腹腔積液、臨床隨訪時(shí)間5年以上的76例患者資料,均行TIPS進(jìn)行治療,隨訪患者術(shù)后1、6、12、24、36、48、60個(gè)月的肝功能指標(biāo)變化,并按照Child-Pugh分?jǐn)?shù)、支架門靜脈位置、支架直徑進(jìn)行分層分析。結(jié)果手術(shù)成功率為100%。隨訪時(shí)間為62~132個(gè)月,平均(72.3±16.4)個(gè)月。術(shù)后患者門靜脈壓力由術(shù)前平均(37.12±7.61)cmH2O降至術(shù)后(22.23±6.95)cmH2O(t=12.72,P0.05)。與術(shù)前相比,術(shù)后1、6、12個(gè)月Child-Pugh A級(jí)患者Child-Pugh評(píng)分增高(P均0.05),而Child-Pugh B級(jí)患者評(píng)分下降(P均0.05)。Child-Pugh C級(jí)患者術(shù)后第6個(gè)月評(píng)分下降(P0.05)。與支架位于門靜脈右支者相比,位于左支者術(shù)后1、6、12、24個(gè)月Child-Pugh評(píng)分較低(P均0.05);與支架直徑≥8mm者相比,直徑8mm者術(shù)后1、6個(gè)月Child-Pugh評(píng)分較低(P均0.05)。結(jié)論 TIPS對(duì)遠(yuǎn)期肝功能無(wú)明顯影響。TIPS對(duì)Child-Pugh B級(jí)和C級(jí)患者前期肝功能有益處,但無(wú)法改善Child-Pugh A級(jí)患者肝功能。支架直徑及支架位置是影響術(shù)后前期肝功能的重要因素。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院介入診療科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù) 分層 長(zhǎng)期肝功能
【分類號(hào)】：R575.2
【正文快照】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)(transjugular　intrahe-口服護(hù)肝藥物,可依據(jù)病情酌情調(diào)整。對(duì)于乙型病毒patic　portosystemic　shunt,TIPS)已成為治療門靜脈性肝硬化患者行抗病毒治療。高壓及其并發(fā)癥的重要手段,其療效已得到廣泛認(rèn)可1.3觀察指標(biāo)及隨訪　觀察患者TIPS術(shù)前及術(shù)后天

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