本文關(guān)鍵詞：HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者陰虛體質(zhì)、HLA-DQA1基因多態(tài)性及Peg-IFNα治療應(yīng)答的相關(guān)性

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【摘要】：目的觀察中醫(yī)陰虛體質(zhì)與HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者聚乙二醇干擾素α(Peg-IFNα)治療應(yīng)答及人類白細(xì)胞抗原(HLA)DQA1基因多態(tài)性的關(guān)系,探討中醫(yī)體質(zhì)因素在干擾素治療應(yīng)答中的作用。方法收集行Peg-IFNα治療的120例HBeAg陽(yáng)性CHB患者資料,通過(guò)體質(zhì)分類判定中醫(yī)體質(zhì)類型后分為陰虛質(zhì)組(59例)和非陰虛質(zhì)組(61例)。兩組均應(yīng)用Peg-IFNα-2b(1.0μg/kg體重)或Peg-IFNα-2a(180μg)皮下注射,每周1次;6個(gè)月后獲得完全應(yīng)答(CR)或部分應(yīng)答(PR)初步判斷為治療有效,有治療應(yīng)答者完成1年療程。采用聚合酶鏈反應(yīng)序列特異性引物法(PCR-SSP)檢測(cè)HLADQA1基因型。比較不同應(yīng)答情況患者體質(zhì)類型分布及組間基因頻率的差異。結(jié)果不同體質(zhì)類型CHB患者Peg-IFNα治療應(yīng)答存在差異,陰虛質(zhì)組有效率[61.0%(36/59)]明顯低于非陰虛質(zhì)組[78.7%(48/61)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CR患者HLA-DQA1*0501等位基因頻率為14.8%(8/54),明顯低于無(wú)應(yīng)答(NR)患者的30.6%(22/72);HLA-DQA1*0601等位基因頻率為18.5%(10/54)則高于NR患者的5.6%(4/72),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。陰虛質(zhì)患者HLA-DQA1*0301等位基因頻率[2.5%(3/118)]低于非陰虛質(zhì)患者[9.8%(12/122)],而HLA-DQA1*0501等位基因頻率[33.9%(40/118)]高于非陰虛質(zhì)組患者[18.9%(23/122)],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但校正后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P_c0.05)。結(jié)論中醫(yī)體質(zhì)和HLA-DQA1基因多態(tài)性影響HBeAg陽(yáng)性CHB患者對(duì)Peg-IFNα的應(yīng)答,陰虛體質(zhì)和HLA-DQA1*0501基因型不利于應(yīng)答,但其關(guān)系尚有待明確。
【作者單位】： 浙江省杭州市西溪醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合病區(qū);浙江省中醫(yī)藥大學(xué)研究生院;
【關(guān)鍵詞】： 乙型病毒性肝炎 HBeAg陽(yáng)性 中醫(yī)體質(zhì) 陰虛 人類白細(xì)胞抗原 人類白細(xì)胞抗原-DQA 基因多態(tài)性 聚乙二醇干擾素
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目(No.2012KYA158) 浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(No.2014ZA089) 杭州市科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(No.20120533Q11,20140733Q40)
【分類號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 以聚乙二醇化干擾素α(Peg-IFNα)為代表的干擾素方案具有療程明確、不會(huì)誘導(dǎo)病毒耐藥,并能實(shí)現(xiàn)一定比例的HBsAg陰轉(zhuǎn)等優(yōu)點(diǎn),是無(wú)禁忌癥的HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)年輕患者抗病毒治療的首選[1,2]。但干擾素總體療效不理想且不良反應(yīng)多,了解應(yīng)答差異形成

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：593021