本文關鍵詞：以埃索美拉唑為基礎的治療方案對氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林長期用藥后致上消化道出血患者相關指標的影響

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【摘要】：目的:探討以埃索美拉唑為基礎的治療方案對氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林長期用藥后致上消化道出血患者相關指標的影響。方法:96例氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林長期用藥后致上消化道出血患者,經快速尿素酶試驗后有62例為幽門螺桿菌陽性,34例為幽門螺桿菌陰性(陰性對照組)。按隨機數(shù)字表法將62例幽門螺桿菌陽性患者分為觀察組(31例)和對照組(31例)。陰性對照組和對照組患者在活動性出血期間給予注射用埃索美拉唑鈉40 mg,加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中,靜脈滴注,每日2次,同時停用氯吡格雷和阿司匹林;在活動性出血停止3 d后,恢復服用氯吡格雷和阿司匹林,并根據(jù)不同的出血原因給予相應的治療。在此基礎上,觀察組患者給予埃索美拉唑鎂腸溶片20 mg,口服,每日2次+阿莫西林膠囊1.0 g,口服,每日2次+克拉霉素片0.5 g,口服,每日2次,連用2周。在結束治療后1個月,進行14C呼氣試驗,根除失敗者在治療結束后的第2個月給予埃索美拉唑鎂腸溶片20mg,口服,每日2次+枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g,口服,每日2次+阿莫西林膠囊1.0 g,口服,每日2次+左氧氟沙星片0.5 g,口服,每日1次,連用2周。所有患者在完成治療后均隨訪6個月。觀察各組患者疼痛緩解時間、消化道癥狀緩解時間、上消化道再出血發(fā)生情況及不良反應發(fā)生情況,記錄觀察組患者的幽門螺桿菌根除情況。結果:觀察組患者首次治療后有22例幽門螺桿菌為陰性,根除率為71.0%,未根除者經第二次治療后幽門螺桿菌均為陰性,總根除率為100%。觀察組患者上消化道再出血總發(fā)生率顯著低于對照組及陰性對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組患者疼痛緩解時間、消化道癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:以埃索美拉唑為基礎的治療方案,可通過根除幽門螺桿菌來降低氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林長期用藥后致上消化道出血患者的上消化道再出血發(fā)生率,且安全性較好。
【作者單位】： 四川大學華西廣安醫(yī)院;
【關鍵詞】： 阿司匹林 氯吡格雷 埃索美拉唑 長期用藥 上消化道再出血
【分類號】：R573.2
【正文快照】： [9]陳克克,王U喼，

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