本文關(guān)鍵詞：生胃方加猴頭菌對慢性胃炎的臨床觀察及實驗研究

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【摘要】：目的：通過對生胃方和生胃方加猴頭菌的臨床研究以及復(fù)制大鼠慢性萎縮性胃炎模型后的藥物干預(yù)實驗研究,探討生胃方協(xié)同猴頭菌對慢性萎縮性胃炎的臨床療效及治療作用機制,為其治療慢性萎縮性胃炎提供理論依據(jù)及安全性指標。方法：1、臨床研究：選取符合納入標準的脾虛血瘀證慢性萎縮性胃炎患者60例。隨機分為實驗組(生胃方加猴頭菌組)和對照組(生胃方組)。實驗組30例予生胃方加猴頭菌治療；對照組30例單獨使用生胃方治療。治療6個月后,觀察病人用藥前后臨床癥狀、胃粘膜組織病理改善情況。2、實驗研究：選用健康雌性SPD級大鼠90只。分為空白組(15只)和造模組(75只),空白組正常飲食及飲水,造模組自由飲用甲基-硝基-亞硝基胍(MNNG)(濃度2ug/mL)、配合饑飽失常(1天給食1天禁食)方法復(fù)制大鼠慢性萎縮性胃炎模型,連續(xù)造模20周確認造模成功后,將造模組(75只)分為模型組(15只)、胃復(fù)春組(15只)、猴頭菌組(15只)、生胃方組(15只)、生胃方+猴頭菌組(15只),空白組繼予正常飲食及飲水,在造模組繼續(xù)給予MNNG基礎(chǔ)上,模型組予生理鹽水灌胃；胃復(fù)春組予胃復(fù)春(0.39g/kg·d-1)灌胃；猴頭菌組予猴頭菌提取物顆粒(0.81g/kg·d-1)灌胃；生胃方組予生胃方(11.7g/kg·d-1)灌胃；生胃方+猴頭菌組予生胃方加猴頭菌提取物顆粒(12.51g/kg·d-1)灌胃,連續(xù)9周。第29周末,處死全部大鼠,并取胃竇部組織置入甲醛固定液中固定,分析光鏡下胃組織粘膜結(jié)構(gòu)變化,用酶聯(lián)免疫法分析各組大鼠血清胃蛋白酶原Ⅱ、Ⅰ、C-反應(yīng)蛋白,白介素-6、8,核因子-κB,胃泌素、表皮生長因子的表達情況。結(jié)果：1、臨床研究結(jié)果表明：實驗組中醫(yī)證候有效率為100%,對照組有效率為93.4%,兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；實驗組病理有效率為96.7%,對照組有效率為83.3%,兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；兩組治療前后臨床癥狀總積分比較及兩組治療后總積分比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)；兩組治療前后及治療后兩組胃黏膜組織的慢性炎癥、固有腺體萎縮、腸上皮化生均有顯著性差異(P0.01或P0.05)。2、實驗研究結(jié)果表明：(1)大鼠經(jīng)MNNG溶液自由飲用配合饑飽失調(diào)造模后,胃組織粘膜出現(xiàn)不同程度的萎縮、腸上皮化生及異型增生。經(jīng)胃復(fù)春、猴頭菌、生胃方、生胃方加猴頭菌藥物治療后,各組大鼠胃黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生均有不同程度的改善,其中以生胃方加猴頭菌組效果最為明顯。(2)酶聯(lián)免疫吸附實驗結(jié)果表明：模型組大鼠血清PGII、PGI、GAS和EGF含量均有顯著性降低(P0.01),血清CRP、IL-6、IL-8、NF-κB含量均有顯著性升高(P0.05),而生胃方加猴頭菌組可顯著升高CAG大鼠PGII、PGI、GAS、EGF含量(P0.01)、顯著降低CRP、IL-6、IL-8、NF-κB含量(P0.05),生胃方組、猴頭菌組亦有不同程度的升高PGII、PGI、GAS、EGF含量(P0.05),降低CRP、IL-6、IL-8、NF-κB含量(P0.05)。結(jié)論：1、實驗組和對照組均能有效改善患者臨床癥狀,但實驗組優(yōu)于對照組。2、實驗組和對照組均能改善CAG患者胃粘膜的炎癥、萎縮、腸上皮化生程度,且實驗組效果優(yōu)于對照組。3、經(jīng)藥物干預(yù)治療后,慢性萎縮性胃炎大鼠胃粘膜萎縮、腸上皮化生、異型增生均有不同程度的改善,以生胃方加猴頭菌效果佳。4、慢性萎縮性胃炎大鼠模型中血清PGI、PGII、GAS、EGF含量降低；CRP、 IL-6、IL-8、NF-κB血清含量升高。5、生胃方、猴頭菌、生胃方加猴頭菌可提高大鼠CAG模型PGI、PGII、GAS、EGF血清含量,降低CRP、IL-6、IL-8、NF-κB血清含量。這可能是生胃方治療CAG的作用機制之一。
【關(guān)鍵詞】：慢性萎縮性胃炎 生胃方 猴頭菌 臨床觀察 實驗研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R573.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-20
• 第一節(jié) 古代醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的認識12-16
• 一、對慢性胃性胃炎病名沿革簡述12
• 二、對慢性萎縮性胃炎病因病機的研究12-13
• 三、對慢性萎縮性胃炎辨證論治的研究13-14
• 四、對慢性萎縮性胃炎治療的研究14-15
• 五、現(xiàn)代醫(yī)家對慢性萎縮性胃炎的經(jīng)驗總結(jié)15-16
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的認識16-20
• 一、定義16
• 二、病因與發(fā)病機制16-18
• 三、西醫(yī)治療18-20
• 第二章 臨床研究20-31
• 第一節(jié) 研究目的20
• 第二節(jié) 研究對象20-23
• 一、病例資料20
• 二、診斷標準20-21
• 三、病例納入標準及排除標準21
• 四、治療方法21-22
• 五、觀察指標22
• 六、統(tǒng)計學(xué)方法22
• 七、療效評價22-23
• 第三節(jié) 臨床結(jié)果23-27
• 一、一般資料比較23-24
• 二、兩組臨床癥狀方面的比較24
• 三、兩組病理方面的比較24-27
• 第四節(jié) 討論27-31
• 第三章 實驗研究31-43
• 第一節(jié) 材料與方法31-32
• 一、實驗材料31
• 二、研究方法31-32
• 第二節(jié) 實驗結(jié)果32-38
• 一、大鼠病理變化情況32-33
• 二、大鼠血清胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ水平33-35
• 三、大鼠血清CRP、IL-6、IL-8、NF-κB水平35-38
• 第三節(jié) 討論38-43
• 一、慢性萎縮性胃炎動物模型的建立38-39
• 二、PGII、PGI與慢性萎縮性胃炎39-40
• 三、CRP、IL-6、IL-8、NF-κB與慢性萎縮性胃炎40-42
• 四、GAS、EGF與慢性萎縮性胃炎42-43
• 結(jié)語43-44
• 參考文獻44-48
• 附錄48-54
• 致謝54-55
• 附件55

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