本文關(guān)鍵詞：蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床研究

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【摘要】：目的本研究的目的為:本研究分為實驗組蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法組和對照組標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法組,通過觀察Hp根除率、臨床癥狀、不良反應(yīng)等指標(biāo),探討蒲元和胃膠囊是否能提高治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效。方法本研究的全部病例均來自于2014年2月至2015年2月湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)脾胃科門診患者100例,隨機平均分為兩組,治療組為蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法,對照組為常規(guī)三聯(lián)療法,每組各50例。對照組:泮托拉唑鈉腸溶膠囊(泮立蘇),口服,40mg/次,2次/日,阿莫西林/克拉維酸鉀片(強力阿莫仙),口服,1828mg/次,2次/日,克拉霉素緩釋膠囊(康婷),口服,0.5g/次,2次/日。治療組:對照組基礎(chǔ)上加用蒲元和胃膠囊,口服,1g/次,3次/日。對照組與治療組療程都為14天。分別評估兩組病例的一般資料、服藥前臨床癥狀,顯示無顯著性差異,具有可比性,然后記錄服藥后的臨床癥狀,是否有不良反應(yīng)等,最后比較對照組和治療組的治療效果,在西醫(yī)方面通過Hp的根除率為標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)上則根據(jù)臨床癥狀評分,判斷兩組之間是否存在顯著性差異,從而證明蒲元和胃膠囊聯(lián)用常規(guī)三聯(lián)療法對于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎是否更有效。結(jié)果①從西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)Hp根除率來看:治療組為84%,對照組為64%,采用χ2檢驗進行比較,χ2=5.198,P=0.0230.05,具有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異,表示治療組Hp根除率高于對照組;②從中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀評分看:兩組服藥后癥狀改善總有效率有顯著性差異,治療組總有效率為98%,對照組總有效率為80%,采用秩和檢驗進行比較,P=0.0000.05,即治療組的總療效與對照組的總療效有顯著性差異,表示治療組總療效優(yōu)于對照組。③從治療單項癥狀有效率來看:治療組在胃脘脹痛、噯氣矢氣、脘腹脹滿、胸脅脹痛四個方面與對照組進行比較,采用秩和檢驗,均有P0.05,具有顯著性差異,表示治療組在改善這四個方面癥狀比對照組更有效;治療組在惡心嘔吐、食少納呆、大便不暢三個方面與對照組進行比較,采用秩和檢驗,均有P0.05,不具有顯著性差異,表示治療組在改善這三個方面癥狀與對照組效果相當(dāng)。④觀察治療組與對照組的不良反應(yīng),治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率,采用χ2檢驗進行比較,P=0.0460.05,表示蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論①在Hp根除率方面,蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法比常規(guī)三聯(lián)療法根除率更高;②在臨床癥狀改善總有效率方面,蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法比常規(guī)三聯(lián)療法更有效;③在單項癥狀改善有效率方面,在緩解胃脘脹痛、噯氣矢氣、脘腹脹滿、胸脅脹悶等癥狀上蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法比常規(guī)三聯(lián)療法更有效,在緩解惡心嘔吐、食少納呆、大便不暢等癥狀上蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法與常規(guī)三聯(lián)療法效果相當(dāng);④在治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率方面,蒲元和胃膠囊聯(lián)用三聯(lián)療法優(yōu)于常規(guī)三聯(lián)療法,能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：幽門螺桿菌 蒲元和胃膠囊 慢性胃炎 幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R573.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-13
• 前言13-15
• 1 臨床資料15-18
• 1.1 研究對象15
• 1.2 病例選擇15-16
• 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.3 治療方案16
• 1.4 觀察指標(biāo)16-18
• 1.4.1 一般資料16-17
• 1.4.2 Hp根除情況17
• 1.4.3 中醫(yī)癥狀評分17-18
• 1.4.4 癥狀改善療效評定標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.5 安全性觀察18
• 1.6 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計方法18
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-20
• 2.1 慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.1.1 西醫(yī)慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.1.1.1 內(nèi)鏡診斷18-19
• 2.1.1.2 病理組織學(xué)診斷19
• 2.1.2 中醫(yī)慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2 Hp的診斷標(biāo)準(zhǔn)和根除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.2.1 Hp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.2.2 Hp感染的根除標(biāo)準(zhǔn)20
• 3 結(jié)果20-35
• 3.1 一般資料分析20-22
• 3.1.1 性別比例分析20-21
• 3.1.2 年齡構(gòu)成分析21-22
• 3.2 治療組與對照組治療前中醫(yī)癥狀評分的差異性分析22-24
• 3.2.1 總癥狀評分22-23
• 3.2.2 單項癥狀評分23-24
• 3.3 治療組與對照組治療效果的差異性分析24-32
• 3.3.1 總癥狀評分組內(nèi)差異性比較24
• 3.3.2 總療效差異性比較24-25
• 3.3.3 單項療效差異性比較25-32
• 3.3.3.1 胃脘脹痛的療效差異性比較25-26
• 3.3.3.2 噯氣矢氣的療效差異性比較26-27
• 3.3.3.3 脘腹脹滿的療效差異性比較27-28
• 3.3.3.4 胸脅脹悶的療效差異性比較28-29
• 3.3.3.5 惡心嘔吐的療效差異性比較29-30
• 3.3.3.6 食少納呆的療效差異性比較30-31
• 3.3.3.7 大便不暢的療效差異性比較31-32
• 3.4 停藥4周后幽門螺桿菌根除率的差異性比較32-33
• 3.5 安全性分析33-35
• 討論35-48
• 1 現(xiàn)代醫(yī)西醫(yī)對HpAG的認(rèn)識與現(xiàn)狀35-38
• 1.1 Hp引起CG的發(fā)病機理35-36
• 1.2 Hp的流行病學(xué)36
• 1.3 HpAG的治療36-37
• 1.4 Hp根除治療失敗的原因與對策37-38
• 2 中醫(yī)對HpAG的認(rèn)識與現(xiàn)狀38-42
• 2.1 中醫(yī)對HpAG病因病機的分析38-40
• 2.2 HpAG的辨證與分型40-41
• 2.3 中醫(yī)藥治療HpAG的方法與進展41-42
• 3 蒲元和胃膠囊的組方及分析42-44
• 4 結(jié)果分析44-48
• 結(jié)語48-49
• 參考文獻49-51
• 綜述51-63
• 參考文獻61-63
• 致謝63-64

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