本文關鍵詞：福州地區(qū)非酒精性脂肪肝的流行病學調(diào)查及游離脂肪酸在非酒精性脂肪肝病發(fā)病中的意義

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【摘要】： 目的:通過對福州城區(qū)進行非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的流行病學調(diào)查,分析福州地區(qū)NAFLD的危險因素及患病率;初探游離脂肪酸(Free fatty acids, FFA)在NAFLD發(fā)病中的意義,探討NAFLD患者中胰島素抵抗與FFA的關系,為NAFLD的發(fā)病機制和防治提供新的理論依據(jù)。 方法:第一部分采用隨機多級分層整群抽樣的方法對福州地區(qū)2條街道16歲以上居民進行調(diào)查。內(nèi)容包括問卷、體格檢查、生化檢查、肝臟彩超檢查;第二部分采用病例對照方法選出NAFLD組和對照組,除了前面的內(nèi)容,還用ELISA法測血清胰島素(Insulin,INS)、FFA,。 結果:2850名居民接受了完整調(diào)查,此次調(diào)查對象約占福州城區(qū)人口的17.59/10000人。研究對象中男性1350人,女性(不包括孕婦)1500人,男女之比為1:1.11。年齡16~82歲,平均(52.40±16.20)歲,男女間年齡差異無統(tǒng)計學意義。彩超共檢出脂肪肝729例,占25.58%,其中酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、NAFLD患病率分別占17.28%、3.43%、79.29%。經(jīng)過性別、年齡調(diào)整后,脂肪肝患病率為25.58%,故NAFLD、酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝的患病率分別為20.28%、4.42%、0.88%。NAFLD患病率隨年齡增長而增加,55歲以前男性NAFLD患病率顯著高于女性,χ2=25.708,P0.001;而55歲后女性脂肪肝患病率顯著高于男性,χ2=4.320,P0.05。NAFLD組體重指數(shù)(Body mass index, BMI)、腰圍、血壓、空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、甘油三酯(Triglycerides, TG)、總膽固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白膽固醇(Light density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)顯著高于非脂肪肝組(所有P0.001),高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein-Cholesterol, HDL-C)水平顯著低于非脂肪肝組(P0.001);肥胖、糖尿病、高血壓病、血脂異常和肝功能異常發(fā)生率均顯著高于非脂肪肝組(所有P0.001)。二分類變量Logistic回歸分析顯示:腰圍、BMI、HDL-C、TG、FBG、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、糖尿病、高血壓病、肝功能異常等9項因子與NAFLD密切相關。NAFLD患者中FFA水平高于正常對照組(P0.01),差異有統(tǒng)計學意義。NAFLD患者中FFA水平與胰島素敏感度(Insulin sensitivity index,ISI)呈顯著負相關,FFA水平與胰島素抵抗密切相關。 結論:1、福州城區(qū)脂肪肝的患病率為25.58%,其中以NAFLD(20.28%)為主。2、高血壓病、2型糖尿病、肝功能異常、FBG、WHR、TG、BMI及腰圍與NAFLD呈正相關,是其危險因素;HDL-C與NAFLD呈負相關,是其保護因素。3、FFA與NAFLD密切相關, NAFLD患者中IR與FFA呈負相關。
【關鍵詞】：非酒精性脂肪肝 流行病學調(diào)查 胰島素抵抗 游離脂肪酸
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R575.5
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 福州地區(qū)非酒精性脂肪肝的流行病學調(diào)查11-30
• 材料與方法11-14
• 結果14-24
• 討論24-29
• 結論29-30
• 第二部分 游離脂肪酸在非酒精性脂肪肝發(fā)病中的意義30-36
• 材料與方法30-32
• 結果32-34
• 討論34-35
• 結論35-36
• 總結36-37
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41
• 綜述41-47
• 附表47-50

【引證文獻】

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 潘洋;調(diào)肝顆粒劑對非酒精性脂肪性肝病大鼠TNF-α和LP基因表達影響的實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王冰;柴苓調(diào)肝顆粒劑治療非酒精性脂肪性肝病的臨床研究[D];黑龍江省中醫(yī)研究院;2011年

2 朱韋儒;保肝消脂顆粒對非酒精性脂肪肝患者FFA影響的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2011年

3 王炎杰;調(diào)肝顆粒劑治療大鼠非酒精性脂肪性肝病的實驗研究[D];黑龍江省中醫(yī)研究院;2010年

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本文編號：524399