本文關(guān)鍵詞：156例消化性潰瘍住院病例回顧性研究

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【摘要】：研究目的： 以近十年中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院住院患者消化性潰瘍病例為研究對象,采用臨床流行病學(xué)回顧性研究方法,探討消化性潰瘍中醫(yī)虛實(shí)證型的分布規(guī)律,對導(dǎo)師虛實(shí)辨證的臨床經(jīng)驗(yàn)及古人“實(shí)則陽明,虛則太陰”的經(jīng)典論述進(jìn)行現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的驗(yàn)證,以期更好的指導(dǎo)今后的臨床及科研工作。 研究內(nèi)容和方法： 病例資料中患者的基本信息,包括性別、年齡、煙酒嗜好,以及發(fā)病季節(jié)、HP感染、發(fā)病時(shí)的癥狀。對以上資料用SPSS17.0進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),以期找出其中的相同與差異或規(guī)律。 研究結(jié)果： 1.156例用于分析消化性潰瘍的一般情況統(tǒng)計(jì),DU有113例,GU有30例,復(fù)合型潰瘍有13例,男女總比例為2.4：1。 2.病例年齡分布呈正態(tài)分布,且男女年齡段分布差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.病例中吸煙、飲酒現(xiàn)象男性多于女性,男性62人不吸煙,48人吸煙,女性43人不吸煙,3人吸煙,男性80人不飲酒,30人飲酒,女性46不飲酒,0人飲酒。 4.HP陽性率為58.0%,接近北京地區(qū)自然人群的感染率。 5.本次統(tǒng)計(jì)消化性潰瘍的疼痛情況分四種：①空腹增加并進(jìn)食后減輕,②進(jìn)食后疼痛增加,③空腹時(shí)疼痛增加,④進(jìn)食后疼痛減輕,且四種疼痛模式在兩種類型潰瘍中分布的差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 兩種潰瘍之間熱象癥狀聚類、氣虛血虛聚類以及津虧陰虛聚類的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,內(nèi)濕類癥狀統(tǒng)計(jì)學(xué)上未達(dá)臨界值,但是從圖表上看差異明顯,其他癥狀聚類差異性既無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,圖表差異也不明顯。 研究結(jié)論：1.男性發(fā)病高于女性,但這可能與男女的生活習(xí)慣如飲酒、吸煙等有關(guān),而并非性別本身。 2.HP作為攻擊因子的能力值得懷疑。 3.DU和GU在癥狀上存在差異性,且分別表現(xiàn)出虛、實(shí)兩個(gè)方向的傾向性,這使在辨證可能也出現(xiàn)相應(yīng)的傾向性。
【關(guān)鍵詞】：消化性潰瘍 分型 癥狀 差異
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R573.1
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文~.略詞表9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-24
• 1 消化性潰瘍的定義10
• 2 臨床表現(xiàn)10
• 3 流行病學(xué)研究10-11
• 3.1 患病率和胃鏡檢出率10-11
• 3.2 性別比例和年齡分布11
• 4 病因和發(fā)病機(jī)制11-14
• 4.1 修復(fù)防御機(jī)制11-12
• 4.1.1 粘液/碳酸氫鹽屏障11
• 4.1.2 黏膜上皮屏障11-12
• 4.1.3 胃黏膜血流12
• 4.1.4 生化因子12
• 4.2 侵害因素12-14
• 4.2.1 胃酸和胃蛋白酶12-13
• 4.2.2 膽汁13
• 4.2.3 幽門螺桿菌感染(HP)13
• 4.2.4 NSAID藥物的影響13-14
• 4.2.5 遺傳因素14
• 4.2.6 其它危險(xiǎn)因素14
• 5 胃潰瘍和十二指腸潰瘍存在的差異14-15
• 5.1 胃腸運(yùn)動(dòng)的差異14
• 5.2 胃酸分泌情況14-15
• 5.3 疼痛規(guī)律15
• 6 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 6.1 臨床癥狀15
• 6.2 幽門螺桿菌檢查15
• 6.3 潰瘍病灶15-16
• 7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)(重慶草案)16
• 8 治療(重慶草案)16-20
• 8.1 避免致病外因16
• 8.2 改善機(jī)體內(nèi)因16
• 8.3 克服攻擊因子16-17
• 8.4 增強(qiáng)防御因子17
• 8.5 抗幽門螺桿菌治療17
• 8.6 藥物治療預(yù)后17-18
• 8.7 胃鏡下治療18-20
• 參考文獻(xiàn)20-24
• 中醫(yī)對消化性潰瘍的認(rèn)識24-36
• 一、古代醫(yī)家對消化性潰瘍的認(rèn)識24-27
• 1 本病的確立過程24
• 2 病因病機(jī)的理解24-26
• 2.1 六淫為患24-25
• 2.2 飲食失宜25
• 2.3 情志失調(diào)25
• 2.4 瘀血阻絡(luò)25-26
• 2.5 脾病體虛26
• 2.6 脾病與腎26
• 3 治則治法26-27
• 3.1 明辨寒熱26
• 3.2 分辨虛實(shí)26
• 3.3 調(diào)肝理氣26-27
• 3.4 消食導(dǎo)滯27
• 3.5 活血化瘀27
• 3.6 養(yǎng)陰益胃27
• 3.7 溫中健脾27
• 3.8 健脾益腎27
• 二. 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍的探討和發(fā)揮27-34
• 1 病因病機(jī)的探討27-28
• 1.1 體質(zhì)28
• 1.2 情志28
• 1.3 飲食28
• 2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 3 消化性潰瘍的分類和中醫(yī)辯證分型的關(guān)系29-30
• 4 現(xiàn)代客觀指標(biāo)與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性研究30-31
• 4.1 胃鏡像與消化性潰瘍中醫(yī)辨證關(guān)系30
• 4.2 消化性潰瘍分期與舌象改變30
• 4.3 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染與中醫(yī)各不同證型之間有相關(guān)性30
• 4.4 前列腺素(PG)與消化性潰瘍中醫(yī)辨證分型關(guān)系30-31
• 4.5 血漿促胃泌素、生長抑素與消化性潰瘍中醫(yī)辨證關(guān)系31
• 5 對治療方法的研究和發(fā)揮31-34
• 5.1 分期論治31
• 5.2 辯證分型論治31
• 5.3 辨病專方治療31-32
• 5.4 其他中療法32-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 第二部分 研究內(nèi)容36-44
• 1 病例篩選36
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.3 病例來源及數(shù)量36
• 2 一般情況統(tǒng)計(jì)36-39
• 2.1 分型比例36-37
• 2.2 性別比例37
• 2.3 發(fā)病時(shí)間37
• 2.4 年齡分布37-38
• 2.5 吸煙38
• 2.6 飲酒38
• 2.7 HP感染38-39
• 3 DU與GU差異分析39-44
• 3.1 DU和GU疼痛與進(jìn)食相關(guān)的節(jié)律性39-40
• 3.2 DU與GU癥狀分布統(tǒng)計(jì)40-44
• 第三部分 討論44-48
• 1 分型比例44
• 2 性別比例,吸煙、飲酒習(xí)慣44
• 3 發(fā)病時(shí)間44-45
• 4 HP感染45
• 5 DU與GU差異分析45-46
• 5.1 DU和GU疼痛與進(jìn)食相關(guān)的節(jié)律性45
• 5.2 DU和GU癥狀上的差異性45-46
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 研究的不足48-50
• 附錄50-56
• 致謝56-58
• 個(gè)人簡歷58

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：517265