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早期腸內(nèi)營養(yǎng)對急性重癥胰腺炎患者臨床療效的對比分析

發(fā)布時間:2017-07-02 13:16

  本文關(guān)鍵詞:早期腸內(nèi)營養(yǎng)對急性重癥胰腺炎患者臨床療效的對比分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:通過對比分析早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持(EEN)、全腸外營養(yǎng)支持(TPN)對重癥胰腺炎患者(包括中重癥胰腺炎及重癥胰腺炎)患者的住院時間、住院費用、感染發(fā)生率、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、T細(xì)胞淋巴亞群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)、白蛋白(ALB)、降鈣素原(PCT)等多項指標(biāo)的影響,探究不同營養(yǎng)支持條件下患者營養(yǎng)狀態(tài)、炎癥反應(yīng)、器官功能狀態(tài)、免疫功能狀態(tài)上有無差異。進(jìn)而評價EEN對急性胰腺炎患者的臨床意義。方法:將我科2014年10月——2016年1月收治的40例急性重癥胰腺炎患者隨機(jī)分為兩組,即實驗組和對照組。所有患者入院時均給予在給與相同基礎(chǔ)治療,對照組給予全腸外營養(yǎng)(TPN),實驗組患者在入院72小時內(nèi)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。并于入院后第1、4、8、12、16天分別抽取外周靜脈血檢測CRP、PCT、腎功、白蛋白、白細(xì)胞中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)水平,第1、8、16日測T細(xì)胞亞群水平。統(tǒng)計住院時間、住院費用等。應(yīng)用檢驗、重復(fù)測量資料方差分析、兩獨立樣本t檢驗等對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果:實驗組與對照組患者在治療期間,住院時間與住院費用無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者C反應(yīng)蛋白、降鈣素原(PCT)、中性粒細(xì)胞百分比(NE%)在治療期間呈下降趨勢,且實驗組下降趨勢更為明顯。兩組患者白蛋白(Alb)水平、T細(xì)胞亞群水平逐漸上升,且實驗組上升趨勢更為明顯。結(jié)論:對中重癥及急性重癥胰腺炎患者,給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能有效改善患者營養(yǎng)狀態(tài),減輕全身炎癥反應(yīng)程度,增強患者免疫能力,減少后期發(fā)生胰周感染幾率,能有效改善急性重癥胰腺炎患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】:中重癥急性胰腺炎 重癥急性胰腺炎 早期腸內(nèi)營養(yǎng) 全腸外營養(yǎng)
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R576
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-13
  • 第1章 綜述13-17
  • 1.1 EN對SAP患者的重要性14-15
  • 1.2 早期EN應(yīng)用時機(jī)的選擇15-17
  • 第2章 前言17-20
  • 第3章 臨床資料與方法20-23
  • 3.1 研究對象的一般臨床資料20-21
  • 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)20
  • 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
  • 3.2 藥物與儀器21
  • 3.3 方法21-22
  • 3.3.1 基礎(chǔ)治療21
  • 3.3.2 營養(yǎng)支持治療21-22
  • 3.4 檢測指標(biāo):22
  • 3.5 數(shù)據(jù)處理方法22-23
  • 第4章 結(jié)果23-34
  • 4.1 實驗結(jié)果23-25
  • 4.1.1 研究對象的基本狀況、主要癥狀23-25
  • 4.2 兩組患者住院時間、住院費用的比較25
  • 4.3 兩組檢測指標(biāo)白蛋白的比較25-26
  • 4.4 兩組檢測指標(biāo)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的比較26-28
  • 4.4.1 兩組患者白細(xì)胞的比較26-27
  • 4.4.2 兩組患者中性粒細(xì)胞百分比的比較27-28
  • 4.5 兩組患者CRP的比較28-29
  • 4.6 兩組檢測指標(biāo)降鈣素原(PCT)的比較29-30
  • 4.7 兩組患者T細(xì)胞亞群的比較30-33
  • 4.7.1 兩組患者T細(xì)胞亞群中CD3 的比較30-31
  • 4.7.2 兩組患者T細(xì)胞亞群中CD4 的比較31-32
  • 4.7.3 兩組患者T細(xì)胞亞群中CD4/CD8 的比較32-33
  • 4.8 安全性指標(biāo)33-34
  • 第5章 討論34-41
  • 5.1 EEN對中重癥、重癥胰腺炎患者的住院日及住院費用的影響34
  • 5.2 EEN對MSAP、SAP患者白蛋白的影響34
  • 5.3 EEN對MSAP、SAP患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比的影響34-35
  • 5.4 EEN對MSAP及SAP患者CRP的影響35-36
  • 5.5 EEN對MSAP、SAP患者PCT的影響36-37
  • 5.6 EEN對MSAP、SAP患者T細(xì)胞亞群的影響37-38
  • 5.7 全文討論38-41
  • 第6章 結(jié)論41-42
  • 參考文獻(xiàn)42-47
  • 作者簡介47-48
  • 致謝48

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  本文關(guān)鍵詞:早期腸內(nèi)營養(yǎng)對急性重癥胰腺炎患者臨床療效的對比分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號:510071

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