發(fā)布時(shí)間：2017-06-29 16:25

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)多途徑給藥對(duì)乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法增效作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察中藥多途徑給藥對(duì)乙肝后肝硬化重度腹水（氣滯濕阻型）西醫(yī)常規(guī)療法的增效作用，客觀評(píng)價(jià)其臨床療效，探討中藥多途徑給藥對(duì)肝硬化腹水的作用機(jī)制從而為其臨床應(yīng)用及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。 方法：采用隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究方法。將65例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乙肝后肝硬化腹水病人隨機(jī)分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組，其中治療組33例，對(duì)照組32例。8周治療期間，治療組在西醫(yī)常規(guī)療法的基礎(chǔ)上給予雙味澤苓顆�？诜�，每日一劑，分早晚兩次沖服，逐水膏貼敷神闕穴，每日一次，每次保留8小時(shí)以上；對(duì)照組采用單純西醫(yī)常規(guī)療法。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征的改變，檢測(cè)治療前后患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotransferase, AST）、血清總膽紅素（total bilirubin, TBIL）、白蛋白（albumin,Alb）、前白蛋白（pre albumin,PA）、凝血酶原活動(dòng)度（prothrombinactivity,PTA）、血清內(nèi)毒素(lipopolysaccharide,LPS)、血氨(blood ammonia, AMON)及肝脾彩超情況并觀察不良反應(yīng)的發(fā)生。 結(jié)果：①總體療效比較：治療組32例（脫落1例）中，顯效22例，有效8例，無效2例，總有效率為94%；對(duì)照組30例（脫落2例）中，顯效13例，有效12例，無效5例，總有效率為83%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效差異有顯著性(P0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。②證候療效比較：治療組中臨床治愈及顯效分別為23例和5例，明顯多于對(duì)照組的14例和7例，兩組證候療效差異有顯著性(P0.05)。③肝功能療效比較：療程結(jié)束后，兩組患者肝功能均較治療前有所好轉(zhuǎn)，其中治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性意義(P0.05）。④PTA療效比較：兩組治療后較治療前PTA均有升高，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）。⑤兩組在治療結(jié)束時(shí)AMON、血清LPS均較治療前有所下降，治療組下降較為明顯，兩組比較差異有顯著性(P0.05)。⑥治療后，治療組患者門靜脈內(nèi)徑及脾臟厚度均有縮小，提示治療組具有一定降低門靜脈高壓的作用。 結(jié)論：①中醫(yī)多途徑給藥能夠改善乙肝后肝硬化重度腹水（氣滯濕阻證）患者的臨床癥狀及體征，提高患者生存質(zhì)量；②中醫(yī)多途徑給藥能夠改善患者肝功能指標(biāo)（ALT、AST、TBIL、ALB、PA），提高患者凝血酶原活動(dòng)度，，具有一定的護(hù)肝作用；③中醫(yī)多途徑給藥能夠降低AMON及血清LPS的水平，減少感染、肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生；④中醫(yī)多途徑給藥能夠縮小脾臟厚度及門靜脈內(nèi)徑，有一定的降低門靜脈高壓作用；⑤中醫(yī)多途徑給藥能夠減少乙肝后肝硬化重度腹水患者的腹水超濾治療次數(shù)，縮短住院治療時(shí)間；⑥中醫(yī)多途徑給藥對(duì)乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法具有增效作用，經(jīng)臨床觀察安全可靠，為理想的優(yōu)化治療方案。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化腹水 中藥多途徑給藥 雙味澤苓湯 逐水膏 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 對(duì)象與方法11-16
• 1 研究對(duì)象11-12
• 2 研究方法12-16
• 結(jié)果16-23
• 1 基本資料16-17
• 2 綜合療效比較與分析17-22
• 3 脫落病例分析22-23
• 理論探討23-38
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乙肝后肝硬化腹水的認(rèn)識(shí)23-25
• 2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)乙肝后肝硬化腹水的認(rèn)識(shí)25-29
• 3 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想29-30
• 4 雙味澤苓顆粒方藥組成、方義分析及現(xiàn)代藥理研究30-33
• 5 中藥穴位貼敷的研究33-34
• 6 中藥多途徑給藥治療肝硬化腹水臨床療效分析34-37
• 7 本研究中存在的問題與展望37-38
• 結(jié)論38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄43-50
• 附錄 1 文獻(xiàn)綜述43-49
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 附錄 2 病例觀察表49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 何永婷;朱賀年;;車前子的研究進(jìn)展[J];北方藥學(xué);2011年01期

2 杜君彥;李成安;宋麗;;大量放腹水加白蛋白治療肝硬化張力性腹水療效分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年05期

3 李衛(wèi)祥;;丹參的藥理作用與臨床應(yīng)用[J];北方藥學(xué);2013年03期

4 朱金照,張捷,冷恩仁,桂先勇;中藥大腹皮提取液促進(jìn)胃動(dòng)力的機(jī)制探討[J];海峽藥學(xué);2001年04期

5 禹建春;葉紅梅;林西西;;澤瀉的藥理研究概況[J];海峽藥學(xué);2011年02期

6 陳亞利;葉曉敏;李建萍;;肝硬化放腹水后應(yīng)用右旋糖酐治療頑固性腹水臨床研究[J];華西醫(yī)學(xué);2009年03期

7 劉君;;澤蘭的化學(xué)成分及藥理研究進(jìn)展[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2008年01期

8 劉霞英;顧錫炳;徐月琴;朱紅英;蔣祥虎;胡新亞;俞明華;丁虹;;鈉平衡對(duì)肝硬化患者腎血流量、腹水消退及生活質(zhì)量的影響[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2008年12期

9 高倩;;托伐普坦片治療低鈉血癥的效果及安全性觀察[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2011年05期

10 李雪梅;崔占義;孫樹枝;孟憲萍;;風(fēng)柜斗草大黃湯加減治療肝硬化頑固性腹水臨床研究[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年01期

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)多途徑給藥對(duì)乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法增效作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：498574