本文關鍵詞：中醫(yī)多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法增效作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察中藥多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水（氣滯濕阻型）西醫(yī)常規(guī)療法的增效作用，客觀評價其臨床療效，探討中藥多途徑給藥對肝硬化腹水的作用機制從而為其臨床應用及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。 方法：采用隨機、對照的臨床研究方法。將65例符合納入標準的乙肝后肝硬化腹水病人隨機分為兩個實驗組，其中治療組33例，對照組32例。8周治療期間，治療組在西醫(yī)常規(guī)療法的基礎上給予雙味澤苓顆�？诜�，每日一劑，分早晚兩次沖服，逐水膏貼敷神闕穴，每日一次，每次保留8小時以上；對照組采用單純西醫(yī)常規(guī)療法。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征的改變，檢測治療前后患者血清丙氨酸氨基轉移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天門冬酸氨基轉移酶（aspartate aminotransferase, AST）、血清總膽紅素（total bilirubin, TBIL）、白蛋白（albumin,Alb）、前白蛋白（pre albumin,PA）、凝血酶原活動度（prothrombinactivity,PTA）、血清內毒素(lipopolysaccharide,LPS)、血氨(blood ammonia, AMON)及肝脾彩超情況并觀察不良反應的發(fā)生。 結果：①總體療效比較：治療組32例（脫落1例）中，顯效22例，有效8例，無效2例，總有效率為94%；對照組30例（脫落2例）中，顯效13例，有效12例，無效5例，總有效率為83%，經統(tǒng)計學處理，兩組療效差異有顯著性(P0.05)，治療組優(yōu)于對照組。②證候療效比較：治療組中臨床治愈及顯效分別為23例和5例，明顯多于對照組的14例和7例，兩組證候療效差異有顯著性(P0.05)。③肝功能療效比較：療程結束后，兩組患者肝功能均較治療前有所好轉，其中治療組療效優(yōu)于對照組，差異有顯著性意義(P0.05）。④PTA療效比較：兩組治療后較治療前PTA均有升高，治療組療效優(yōu)于對照組（P0.05）。⑤兩組在治療結束時AMON、血清LPS均較治療前有所下降，治療組下降較為明顯，兩組比較差異有顯著性(P0.05)。⑥治療后，治療組患者門靜脈內徑及脾臟厚度均有縮小，提示治療組具有一定降低門靜脈高壓的作用。 結論：①中醫(yī)多途徑給藥能夠改善乙肝后肝硬化重度腹水（氣滯濕阻證）患者的臨床癥狀及體征，提高患者生存質量；②中醫(yī)多途徑給藥能夠改善患者肝功能指標（ALT、AST、TBIL、ALB、PA），提高患者凝血酶原活動度，，具有一定的護肝作用；③中醫(yī)多途徑給藥能夠降低AMON及血清LPS的水平，減少感染、肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生；④中醫(yī)多途徑給藥能夠縮小脾臟厚度及門靜脈內徑，有一定的降低門靜脈高壓作用；⑤中醫(yī)多途徑給藥能夠減少乙肝后肝硬化重度腹水患者的腹水超濾治療次數(shù)，縮短住院治療時間；⑥中醫(yī)多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法具有增效作用，經臨床觀察安全可靠，為理想的優(yōu)化治療方案。
【關鍵詞】：肝硬化腹水 中藥多途徑給藥 雙味澤苓湯 逐水膏 臨床研究
【學位授予單位】：河南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62;R575.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 對象與方法11-16
• 1 研究對象11-12
• 2 研究方法12-16
• 結果16-23
• 1 基本資料16-17
• 2 綜合療效比較與分析17-22
• 3 脫落病例分析22-23
• 理論探討23-38
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對乙肝后肝硬化腹水的認識23-25
• 2 祖國醫(yī)學對乙肝后肝硬化腹水的認識25-29
• 3 導師學術思想29-30
• 4 雙味澤苓顆粒方藥組成、方義分析及現(xiàn)代藥理研究30-33
• 5 中藥穴位貼敷的研究33-34
• 6 中藥多途徑給藥治療肝硬化腹水臨床療效分析34-37
• 7 本研究中存在的問題與展望37-38
• 結論38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻40-43
• 附錄43-50
• 附錄 1 文獻綜述43-49
• 參考文獻47-49
• 附錄 2 病例觀察表49-50

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：中醫(yī)多途徑給藥對乙肝后肝硬化重度腹水西醫(yī)常規(guī)療法增效作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：498574