本文關(guān)鍵詞：干擾素治療慢性乙型肝炎出現(xiàn)HBsAg血清轉(zhuǎn)換后病情復(fù)發(fā)的分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景慢性乙型肝炎是我國(guó)常見(jiàn)傳染病之一，嚴(yán)重的危害人民健康。慢性乙型肝炎（CHB）治療的長(zhǎng)期目的是達(dá)到病毒清除、延緩肝臟失代償、肝硬化和肝細(xì)胞癌的進(jìn)展及其并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。在所有治療方案中，抗病毒治療是關(guān)鍵，而近年來(lái)抗病毒治療推薦個(gè)體化治療，且其最終目的已轉(zhuǎn)變?yōu)橐腋伪砻婵乖�。干擾素個(gè)體療效持久，并有一定的幾率促使表面抗原消失，，因而越來(lái)越受到重視。本文旨在探討干擾素治療慢性乙型肝炎出現(xiàn)表面抗原血清轉(zhuǎn)換后再轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的可能因素。 方法通過(guò)對(duì)這5例患者長(zhǎng)達(dá)30個(gè)月的長(zhǎng)期跟蹤隨訪，具體分析這5例慢性乙型肝炎患者在使用干擾素治療后發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換而后再現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性的病史特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)以及治療過(guò)程中的肝功能、HBV DNA、HBeAg等變化情況以及副作用 結(jié)果（1)基線情況：5例患者均為男性，年齡在17～35歲間，HBV DNA105copies/ml，3例HBeAg陽(yáng)性，4例采用聚乙二醇干擾素治療，治療時(shí)間為3～15個(gè)月，一例患者母親為HBV感染者，治療開(kāi)始時(shí)慢性乙型肝炎病史在2-10年之間，均無(wú)高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史。 （2）HBV血清標(biāo)志物：5名患者在治療開(kāi)始后3～18個(gè)月HBsAg轉(zhuǎn)陰，3名HBeAg陽(yáng)性患者在HBsAg轉(zhuǎn)陰之前或同時(shí)出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰，但未發(fā)生e抗原血清轉(zhuǎn)換，5名患者HBsAb持續(xù)存在6～18個(gè)月后消失，且HBsAg在此同時(shí)或在此之后復(fù)轉(zhuǎn)陽(yáng)。2例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)HBsAg與抗-HBs雙陽(yáng)性。 （3）血清生化學(xué)指標(biāo)：在干擾素治療后，五名患者ALT分別有不同程度下降，2例患者在治療過(guò)程中或治療結(jié)束后出現(xiàn)ALT再次升高，但均在5ULN以內(nèi)。1例患者在治療后30個(gè)月時(shí)HBV DNA3.36×10~6copies/ml，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶98u/l，開(kāi)始抗病毒治療：替比夫定0.6g每天一次口服，余4名患者至隨訪結(jié)束HBV DNA檢測(cè)陰性已達(dá)一年以上。 （4）副作用情況：在使用干擾素的初期，4例患者有注射后發(fā)熱，均可使用布洛芬等非甾體抗炎藥完全退熱，在隨后治療過(guò)程中最高體溫呈逐漸下降趨勢(shì)，發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間在2周～2月。5例患者在治療過(guò)程中均出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞下降，但未達(dá)qe到減量/停用干擾素標(biāo)準(zhǔn)。1例患者在開(kāi)始治療3月后出現(xiàn)脫發(fā)及記憶力下降，情況尚可耐受，未予特殊處理，停藥后好轉(zhuǎn)。1例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)白癜風(fēng)，但未予治療。 結(jié)論干擾素治療慢性乙型肝炎出現(xiàn)表面抗原血清轉(zhuǎn)換后再轉(zhuǎn)為陽(yáng)性可能與患者為男性、未出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換、治療時(shí)間不夠長(zhǎng)、肝內(nèi)cccDNA未清除等有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 干擾素 表面抗原 血清轉(zhuǎn)換 復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1. 引言10-14
• 2. 資料與方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 治療方法16
• 2.4 副作用的應(yīng)對(duì)措施16-17
• 3. 結(jié)果17-23
• 4. 討論23-32
• 5. 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 課題綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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2 江龍中;陳亮;;延長(zhǎng)α-干擾素療程對(duì)HBsAg/抗-HBs血清學(xué)轉(zhuǎn)換的影響[J];實(shí)用肝臟病雜志;2011年06期

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  本文關(guān)鍵詞：干擾素治療慢性乙型肝炎出現(xiàn)HBsAg血清轉(zhuǎn)換后病情復(fù)發(fā)的分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：477049