本文關鍵詞：磁共振高分辨擴散加權成像在慢性胰腺炎的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分3.0T磁共振高分辨小視野DWI在慢性胰腺炎中的應用研究 目的：對比研究高分辨小視野擴散加權成像（rFOV DWI）與常規(guī)DWI應用于正常胰腺成像的圖像偽影和圖像質量。探討rFOV DWI應用于評估慢性胰腺炎的臨床應用價值。 材料與方法：選取38名臨床資料證實慢性胰腺炎患者（年齡19~64歲，平均年齡42.6±13.1歲，，男性28名，女性10名）及36名健康志愿者（年齡25~52歲，平均年齡38.6±8.6歲，男性26名，女性10名）納入研究。受試者在3.0T磁共振掃描儀上接受呼吸觸發(fā)的rFOV DWI序列、常規(guī)DWI序列掃描。b值取0，600s/mm~2，分別評估正常志愿者胰腺的rFOV DWI圖像、常規(guī)DWI圖像偽影程度及圖像質量并評分。分別在rFOV DWI序列ADC圖上測量慢性胰腺炎與正常胰腺ADC值。使用Wilcoxon符號秩檢驗分析rFOV DWI與常規(guī)DWI圖像偽影及圖像質量評分的差異。使用獨立樣本t檢驗分析慢性胰腺炎與正常胰腺rFOV DWI序列的ADC值之間差異。 結果：在b=0s/mm~2與b=600s/mm~2時，rFOV DWI圖像偽影明顯少于常規(guī)DWI，rFOV DWI的偽影評分（1.667±0.535與1.222±0.760）明顯低于常規(guī)DWI偽影評分（2.056±0.532與1.556±0.558）（Z值分別為-2.985與-2.270，P均小于0.05），在b=0s/mm~2與b=600s/mm~2時，rFOV DWI圖像質量明顯高于常規(guī)DWI，rFOV DWI的圖像質量評分（2.861±0.593與3.111±0.708）也明顯高于常規(guī)DWI圖像質量評分（2.000±0.338與2.111±0.398）（Z值分別為-4.803與-4.679，P均小于0.001）。慢性胰腺炎rFOV DWI序列ADC值為（1.50±0.22）×10~(-3)mm~2/s，正常胰腺rFOV DWI序列ADC值為（1.82±0.35）×10~(-3)mm~2/s，慢性胰腺炎rFOV DWI序列ADC值明顯低于正常胰腺rFOV DWI序列ADC值，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（t=-4.54，P0.001）。 結論：高分辨rFOV DWI方法較常規(guī)DWI序列偽影明顯減少，提高了胰腺DWI圖像質量。慢性胰腺炎rFOV DWI的ADC值明顯低于正常胰腺rFOV DWI的ADC值，高分辨rFOV DWI在慢性胰腺炎中有診斷價值。 第二部分多b值擴散加權成像評估慢性胰腺炎臨床價值 目的：評價多b值擴散加權成像應用雙指數(shù)模型在診斷慢性胰腺炎的臨床價值。探討雙指數(shù)模型各個參數(shù)評估慢性胰腺炎萎縮的臨床意義。探討多b值擴散加權成像評估慢性胰腺炎內外分泌功能不全的臨床意義。 材料與方法：臨床選取48名證實慢性胰腺炎患者（年齡10~64歲，平均年齡40.1±14.2歲，男性36名，女性12名）及36名健康志愿者（年齡25~53歲，平均年齡38.6±8.5歲，男性25名，女性11名）納入研究。受試者在3.0T磁共振掃描儀上接受9個b值呼吸觸發(fā)DWI掃描，分別為0，20，50，100，200，400，600，800，1000s/mm~2。分別應用單指數(shù)模型公式和雙指數(shù)模型公式計算出ADCtot、D*、D、f。使用Mann-Whitney U檢驗分析慢性胰腺炎與正常胰腺之間ADCtot，D*，D，f的差異。使用Spearman秩相關分析慢性胰腺炎萎縮率AR與Dfast、Dslow、f的相關性。使用Kruskal Wallis H檢驗評估有無內外分泌功能不全之間的雙指數(shù)模型參數(shù)有無統(tǒng)計學差異。 結果：慢性胰腺炎ADCtot值為（1.40±0.09）×10~(-3)mm~2/s，正常胰腺ADCtot值為（1.68±0.21）×10~(-3)mm~2/s，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（Z=-6.486，P0.001）；慢性胰腺炎D*值（7.40±3.62）×10~(-3)mm~2/s，D值為（0.88±0.18）×10~(-3)mm~2/s，f為（0.36±0.11），正常胰腺D*值（22.54±12.28）×10~(-3)mm~2/s，D值為（1.12±0.19）×10-3mm~2/s，f為（0.33±0.06），其中慢性胰腺炎D*值與D值明顯小于正常胰腺D*值與D值（Z分別為-7.321與-5.256，P0.001），而f在慢性胰腺炎與正常胰腺無之間無顯著性差異（Z=-0.990，P=0.3220.05）。慢性胰腺炎萎縮率與D*呈負相關（r=-0.316，P=0.0290.05），慢性胰腺炎萎縮率與D值及f值無顯著相關性（P0.05）。慢性胰腺炎無內外分泌功能不全組、僅內分泌功能不全組、僅外分泌功能不全組及同時出現(xiàn)內外分泌功能不全組的萎縮率AR、ADCtot、D*值、D值及f均無顯著性差異（P0.05）。 結論：慢性胰腺炎的ADCtot、D*、D顯著低于正常胰腺組織；慢性胰腺炎的萎縮程度與D*成負相關，D*能夠反映不同萎縮程度慢性胰腺炎的灌注信息；ADCtot、D*、D及f尚不能診斷慢性胰腺炎內外分泌功能不全。
【關鍵詞】：磁共振成像 擴散加權成像 小視野 表觀擴散系數(shù) 胰腺 磁共振成像 擴散加權成像 體素內不相干運動 慢性胰腺炎 萎縮率 內分泌功能不全 外分泌功能不全
【學位授予單位】：第二軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R576
【目錄】：

• 目錄4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-16
• 參考文獻12-16
• 第一部分 3.0 T 磁共振高分辨小視野 DWI 在慢性胰腺炎中的應用研究16-32
• 一、高分辨rFOV序列設計16-17
• 二、材料和方法17-19
• 三、結果19-23
• 四、討論23-25
• 五、小結25-26
• 參考文獻26-29
• 附圖29-32
• 第二部分 多b值擴散加權成像評估慢性胰腺炎臨床價值32-49
• 一、材料與方法33-36
• 二、結果36-40
• 三、討論40-43
• 四、小結43-44
• 參考文獻44-47
• 附圖47-49
• 綜述49-59
• 參考文獻55-59
• 在讀期間發(fā)表論文情況59-60
• 致謝60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前5條

1 陳士躍;馬超;李子文;金愛國;王鶴;張華高;陸建平;;正常胰腺小視野高分辨DWI研究[J];放射學實踐;2012年02期

2 柏愚,賀佳鍵,李兆申;慢性胰腺炎病因學研究進展[J];國外醫(yī)學(消化系疾病分冊);2005年04期

3 趙強;周廣金;和清源;馮立敏;袁慧書;;小視野擴散加權成像技術在脊柱及脊髓病變中的應用[J];磁共振成像;2012年04期

4 姚秀忠;曾蒙蘇;;胰腺癌磁共振功能成像的最新進展[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2011年04期

5 錢家鳴;慢性胰腺炎的病因[J];胃腸病學;2001年03期

中國博士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

1 劉貫中;磁共振彌散成像分數(shù)微積分模型在兒童腦腫瘤中的臨床應用[D];第二軍醫(yī)大學;2012年

  本文關鍵詞：磁共振高分辨擴散加權成像在慢性胰腺炎的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：463137