目的:重癥急性胰腺炎(SAP)是臨床上常見的一種急腹癥,常伴有全身炎癥性反應(yīng)甚至重要器官功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。目前,SAP的死亡率仍高達20%-30%。長期以來,急性胰腺炎早期治療的策略一直以對癥支持治療為主,尚缺乏特異性的治療手段。我們先前的研究表明,早期腹腔穿刺引流術(shù)(APD)可以通過引出胰腺炎性相關(guān)腹水(PAAF),降低血液和腹水中促炎因子的濃度,來有效控制SAP過程中的炎癥反應(yīng)程度,進而達到治療SAP的目的。然而,對于通過APD治療SAP的潛在機制尚缺乏進一步的探索。業(yè)已證實,胰腺組織細胞凋亡是SAP發(fā)病過程中的關(guān)鍵病理變化之一,它對胰腺組織細胞的損傷有著重要的保護作用。據(jù)此,本研究旨在探討APD治療SAP過程中胰腺組織細胞凋亡情況及其潛在的分子機制。方法:將8周齡約200g的雄性成年SD大鼠隨機分為SO組(假手術(shù)組)、SAP組、APD組,每組18只。三組大鼠分別按下列方法制備研究模型。SAP組,大鼠通過胰膽管逆行注射5%硫磺膽酸鈉誘導(dǎo)重癥急性胰腺炎模型。APD組,按上述方法制備重癥急性胰腺炎模型后,立即將一引流管置入腹腔內(nèi)以備后續(xù)引流出胰源性腹水;引流管固定于大鼠右下腹。SO...

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 運用5%�；悄懰徕c胰膽管逆行穿刺制備重癥急性胰腺炎大鼠模型

將54只SD大鼠隨機分為3組:SAP組、APD組和假手術(shù)組(SO,n=18只/組)。入組大鼠術(shù)前12小時禁食、水,術(shù)后禁食,自由飲水。SAP大鼠模型的建立采用國際上廣泛認可的逆行注射�；悄懰徕c造模法。術(shù)前提前用生理鹽水配置5%�；悄懰徕c溶液,吸入10ml無菌注射器,連接并將溶液充....

圖2 腹腔穿刺置管引流模型

圖1運用5%�；悄懰徕c胰膽管逆行穿刺制備重癥急性胰腺炎大鼠模型4.2灌注固定和取材

圖3 不同組大鼠胰腺組織HE染色圖(200倍)

為了評估APD對SAP大鼠胰腺損傷的治療作用,我們首先進行了組織病理學評分,并測量了血清淀粉酶和炎癥介質(zhì)。組織學上,SAP組表現(xiàn)出明顯的形態(tài)學損傷,如壞死和炎癥浸潤,而APD組胰腺組織損傷明顯減輕(圖3);這一結(jié)果得到了組織學評分的支持(表1)。與SAP組相比,APD組急性胰腺炎....

圖4 不同組大鼠胰腺組織Tunel細胞凋亡染色圖(200倍)

如表7所示,在不同時間點,APD組和SAP組大鼠胰腺組織細胞壞死率較SO組均明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而各時間點APD組胰腺組織細胞壞死率較SAP組相比均顯著降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表8所示,在不同時間點,APD組和SAP組大鼠胰腺組織細胞....

本文編號：4045754