本文關(guān)鍵詞：微米大黃炭聯(lián)合抗Hp三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察微米大黃炭聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍的臨床療效,探索提高潰瘍愈合質(zhì)量、增強(qiáng)抗Hp療效、降低潰瘍復(fù)發(fā)的有效治療方案。方法選取Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍患者60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組予以三聯(lián)療法(埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g Bid),治療組給予三聯(lián)聯(lián)合微米大黃炭治療(埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g+微米大黃炭4g Bid),根除Hp療程為2周,根除Hp結(jié)束后2組均繼續(xù)服用埃索美拉唑20mg Qd 6周。參照2009年“消化性潰瘍中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”及2010年“胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分表”制定患者臨床癥狀量化分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),記錄患者治療前后臨床癥狀(胃脘疼痛、胃脹、噯氣、燒心或灼熱感、泛酸、惡心嘔吐、納差)的積分情況。8周療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。治療結(jié)束1個(gè)月后復(fù)查14C-UBT。治療結(jié)束6個(gè)月后,進(jìn)行隨訪統(tǒng)計(jì)潰瘍復(fù)發(fā)率。結(jié)果①臨床癥狀療效分析:臨床癥狀總積分上,兩組病例治療后與治療前相比均顯著降低(P0.01);治療后治療組臨床癥狀總積分低于對(duì)照組(P0.05)。臨床癥候療效分析上,治療組、對(duì)照組總有效率分別為90%、86.67%,兩組比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。②治療組證型分布及臨床癥候療效分析:治療組中脾胃濕熱證11例、肝胃不和證9例、脾胃虛弱證10例,各證型臨床癥候療效總有效率分別為脾胃濕熱證90.91%、肝胃不和證88.89%、脾胃虛弱證90%,各證型間臨床癥候療效差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③單項(xiàng)臨床癥狀分析:兩組治療后的各單項(xiàng)癥狀積分較治療前均顯著降低(P0.01)。治療后兩組間單項(xiàng)臨床癥狀積分比較,治療組對(duì)胃脘疼痛、胃脹、噯氣、燒心或灼熱感、泛酸的癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),對(duì)惡心嘔吐和納差的改善兩組療效相當(dāng)(P0.05)。④胃鏡療效分析:治療組潰瘍愈合率為86.67%,對(duì)照組愈合率為83.33%。兩組總有效率均為96.67%,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑤Hp根除情況分析:治療組Hp根除率90%;對(duì)照組為76.67%,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑥潰瘍復(fù)發(fā)情況分析:療程結(jié)束6個(gè)月后,治療組復(fù)發(fā)率為3.85%,對(duì)照組為28%,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兩組治療方案均對(duì)胃潰瘍療效確切。但在改善患者臨床癥狀、降低潰瘍復(fù)發(fā)方面,微米大黃炭聯(lián)合三聯(lián)療法更有優(yōu)勢(shì),是一種有效的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。
【關(guān)鍵詞】：微米大黃炭 胃潰瘍 幽門螺桿菌 抗Hp三聯(lián)療法 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R573.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 臨床研究14-26
• 1 受試人群篩選14-16
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-16
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.5 終止標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)16
• 2 研究方法16-17
• 2.1 病例分組16-17
• 2.2 治療藥物17
• 2.3 治療方法17
• 2.4 療程及注意事項(xiàng)17
• 3 觀測(cè)指標(biāo)17-19
• 3.1 一般資料17
• 3.2 療效性觀察17-19
• 3.3 安全性觀察19
• 3.4 潰瘍復(fù)發(fā)率觀察19
• 4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 4.1 臨床癥候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 4.2 胃鏡療效判斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 5 統(tǒng)計(jì)分析方法20
• 6 結(jié)果20-26
• 6.1 一般資料分析20-21
• 6.2 療效分析21-24
• 6.3 不良反應(yīng)分析24
• 6.4 潰瘍復(fù)發(fā)率分析24-25
• 6.5 安全性分析25-26
• 討論26-44
• 1 中醫(yī)學(xué)對(duì)胃潰瘍的認(rèn)識(shí)26-28
• 1.1 病名26
• 1.2 病因病機(jī)26-27
• 1.3 辨證論治27-28
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)胃潰瘍的認(rèn)識(shí)28-36
• 2.1 病因和發(fā)病機(jī)理28-33
• 2.2 藥物治療33-35
• 2.3 對(duì)照組藥物選擇的分析35-36
• 3 臨床療效分析36-37
• 3.1 潰瘍愈合情況分析36
• 3.2 臨床癥狀改善情況分析36
• 3.3 治療組中醫(yī)證型分布及臨床癥候療效分析36-37
• 3.4 Hp根除率分析37
• 3.5 潰瘍復(fù)發(fā)情況分析37
• 3.6 不良反應(yīng)及安全性分析37
• 4 微米大黃炭治療胃潰瘍的作用機(jī)制分析37-42
• 4.1 大黃的功效研究37-39
• 4.2 微米大黃炭功效的前期研究39-40
• 4.3 研究結(jié)果的機(jī)制分析40-42
• 5 不足與展望42-44
• 結(jié)語(yǔ)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-54
• 附錄 綜述54-61
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：微米大黃炭聯(lián)合抗Hp三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性活動(dòng)期胃潰瘍的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：400074