研究目的:本研究旨在通過觀察芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍的臨床有效性及安全性,并通過隨訪來評估芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療該病的遠期療效,為芪參益胃湯聯(lián)合雷貝拉唑腸溶膠囊治療脾胃氣虛型胃潰瘍提供臨床依據(jù)。研究方法:收取綿陽市中醫(yī)醫(yī)院符合納入標準的胃潰瘍患者80例,按隨機對照表法分成治療組40例、對照組40例。對照組予雷貝拉唑腸溶膠囊治療,治療組予芪參益胃湯加雷貝拉唑腸溶膠囊治療;兩組患者中的幽門螺旋桿菌感染者均予阿莫西林膠囊、呋喃唑酮片、枸櫞酸鉍鉀片、雷貝拉唑腸溶膠囊根除幽門螺桿菌治療2周后分別入組;兩組療程均為6周。治療結(jié)束后觀察患者中醫(yī)癥狀積分、胃鏡檢查、幽門螺旋桿菌清除情況;對胃鏡療效痊愈患者,6個月后復查胃鏡,以觀察遠期療效。對所觀察、統(tǒng)計的數(shù)據(jù)用SPSS 24.0進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果:1.中醫(yī)臨床癥狀積分比較:治療后,兩組均不能改善消瘦癥狀(P>0.05),均能有效改善胃脘疼痛、腹脹、食欲減退、大便溏薄、少氣懶言、肢體倦怠等癥狀(P<0.05);在消瘦、肢體倦怠癥狀改善程度上,兩組無顯著差異(P>0.05),治療組在治療胃脘疼痛...

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
引言
第一部分 臨床研究
    1.研究目的
    2.研究對象
        2.1 病例來源
        2.2 診斷標準
            2.2.1 西醫(yī)診斷標準
                2.2.1.1 胃潰瘍西醫(yī)診斷標準
                2.2.1.2 胃潰瘍的胃鏡下表現(xiàn)分期
                2.2.1.3 HP感染診斷標準
            2.2.2 中醫(yī)診斷標準
                2.2.2.1 脾胃氣虛證中醫(yī)診斷標準
                2.2.2.2 中醫(yī)臨床癥狀評分表
        2.3 納入標準
        2.4 排除標準
        2.5 剔除標準
        2.6 脫落標準
        2.7 中止試驗標準
        2.8 脫落、剔除處理標準
    3.研究方法
        3.1 試驗設計
        3.2 治療方案
            3.2.1 一般治療
            3.2.2 藥物治療
        3.3 觀察方法
            3.3.1 觀察指標
                3.3.1.1 一般項目
                3.3.1.2 安全性指標
                3.3.1.3 療效觀察指標
            3.3.2 療效判定標準
        3.4 統(tǒng)計方法
    4.數(shù)據(jù)分析
        4.1 基礎數(shù)據(jù)可比性分析
            4.1.1 試驗完成情況
            4.1.2 性別分布情況
            4.1.3 年齡分布情況
            4.1.4 病程情況
            4.1.5 HP感染情況
            4.1.6 潰瘍直徑情況
            4.1.7 兩組患者治療前中醫(yī)癥狀積分比較
        4.2 試驗結(jié)果與分析
            4.2.1 兩組患者治療前后各項癥狀情況比較
            4.2.2 兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較
            4.2.3 兩組患者胃鏡近期療效比較
            4.2.4 兩組患者治療后HP清除療效比較
            4.2.5 兩組胃鏡療效痊愈患者胃鏡遠期療效比較
        4.3 脫落原因
        4.4 安全性評價
第二部分 討論
    1.西醫(yī)對胃潰瘍的認識
        1.1 病因和發(fā)病機制
            1.1.1 幽門螺旋桿菌感染
            1.1.2 胃酸、胃蛋白酶
            1.1.3 藥物
            1.1.4 其他因素
                1.1.4.1 遺傳因素
                1.1.4.2 精神心理因素
                1.1.4.3 吸煙
                1.1.4.4 胃排空障礙
                1.1.4.5 飲食
        1.2 胃潰瘍的西醫(yī)治療
            1.2.1 一般治療
            1.2.2 內(nèi)科治療
                1.2.2.1 降低胃內(nèi)酸度
                    1.2.2.1.1 抑酸治療
                    1.2.2.1.2 抗酸治療
                1.2.2.2 黏膜保護劑
                1.2.2.3 根除HP治療
            1.2.3 外科治療
    2.中醫(yī)對胃潰瘍的認識
        2.1 對病名的認識
        2.2 脾胃氣虛為其病機的關鍵
            2.2.1 古代醫(yī)家對脾胃氣虛的認識
            2.2.2 現(xiàn)代醫(yī)家關于脾胃氣虛的認識
        2.3 脾胃氣虛型為其常見證型
        2.4 治療
            2.4.1 補益中焦脾胃之氣是常用治法之一
            2.4.2 補益脾胃聯(lián)合常規(guī)西藥治療
    3.導師學術思想
        3.1 導師學術思想淺析
            3.1.1 補脾益胃是關鍵
            3.1.2 補中兼疏,調(diào)暢氣機
            3.1.3 注重中西醫(yī)結(jié)合治療
        3.2 西藥選擇依據(jù)
        3.3 方解
            3.3.1 黃芪
            3.3.2 黨參
            3.3.3 炒白術
            3.3.4 炒白芍
            3.3.5 延胡索
            3.3.6 瓦楞子
            3.3.7 茯苓
            3.3.8 陳皮
            3.3.9 建曲
            3.3.10 生姜
            3.3.11 炙甘草
    4.療效分析
研究結(jié)論
問題與展望
    1.問題
    2.展望
致謝
參考文獻
附錄一 中西醫(yī)治療胃潰瘍的研究進展
    參考文獻
附錄二 在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著及科研成果



本文編號：3993539