發(fā)布時(shí)間：2024-03-31 05:34

　　目的:探討胰源性門脈高壓癥的病因、臨床特點(diǎn)及其治療。方法:從2011年12月至2018年4月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的5000多名胰腺疾病患者中篩選出47例出現(xiàn)胰源性門脈高壓癥的患者,對(duì)其一般資料、臨床表現(xiàn)、受累靜脈、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、治療及預(yù)后進(jìn)行分析。結(jié)果:近6年半收治的47例胰源性門脈高壓癥患者中,男性41例,女性6例。最常見的基礎(chǔ)疾病為急性胰腺炎(33例,70.2%)。47例患者的受累靜脈以脾靜脈(44例,93.6%)最為常見。胃、食管靜脈曲張30例(63.8%),其中孤立性胃底靜脈曲張28例(93.3%)。經(jīng)過治療后,47例患者均好轉(zhuǎn)出院,治療方法有:僅保守治療36例(76.6%),經(jīng)皮胰腺假性囊腫引流術(shù)9例(19.1%),脾動(dòng)脈栓塞術(shù)1例(2.1%),脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)1例(2.1%)。截止至2018年7月,隨訪率為93.6%,在隨訪期內(nèi),部分僅保守治療患者及部分接受胰腺假性囊腫引流術(shù)患者發(fā)生上消化道出血。結(jié)論:從本研究可知,PSPH患者發(fā)病率低,為胰腺疾病的少見并發(fā)癥,最常見的病因?yàn)榧毙砸认傺�。PSPH的臨床表現(xiàn)主要是胰腺疾病本身的癥狀,大多數(shù)患者并沒有門...

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圖1.增強(qiáng)CT示：胃周可見多發(fā)迂曲血管影(1A)；胰腺輪廓不規(guī)則，脾靜脈近端管腔內(nèi)對(duì)比劑充盈不佳(1B)

圖1.增強(qiáng)CT示：胃周可見多發(fā)迂曲血管影(1A)；胰腺輪廓不規(guī)則，脾靜脈近端管腔內(nèi)對(duì)比劑充盈不佳(1B)3.5.1受累靜脈脾靜脈受累44例(93.6%)，門靜脈受累10例(21.3%)，腸系膜上靜脈受累4例(8.5%)，合并門脈海綿樣變性1例(2.1%)....

圖2.胃十二指腸鏡示：胃底曲張靜脈團(tuán)(2A)；食管粘膜光滑，未見曲張靜脈(2B)

圖2.胃十二指腸鏡示：胃底曲張靜脈團(tuán)(2A)；食管粘膜光滑，未見曲張靜脈(2B)由表2可見：患者多表現(xiàn)為孤立性胃底靜脈曲張(28例，93.3%)，極少出現(xiàn)食管靜脈曲張(2例，6.7%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pearson2=27.729,P＜0.01)。表2.PS....

本文編號(hào)：3943523