摘要一責(zé)門失弛緩癥患者飲熱水治療的臨床觀察及安全性 背景與目的 賁門失弛緩癥主要治療方式為藥物、內(nèi)鏡下肉毒素注射以及氣囊擴(kuò)張,還有腹腔鏡下的Heller手術(shù)。這幾種治療各有利弊。藥物治療效果持續(xù)時間較短,并且有頭痛等副作用。肉毒素注射,氣囊擴(kuò)張以及Heller手術(shù)均為侵入性治療方式。肉毒素復(fù)發(fā)率較高,Heller手術(shù)術(shù)后GERD發(fā)生率較高,而內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張成為一線治療,但是氣囊擴(kuò)張術(shù)有穿孔危險,也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,部分患者術(shù)后可能仍有胸痛。根據(jù)患者進(jìn)餐時飲水幫助吞咽的方法,我們首次提出了無創(chuàng)的賁門失弛緩癥的飲熱水治療。這個研究就是證實它的臨床療效及安全性。 對象和方法 對于北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科入組的責(zé)門失弛緩的患者,建議他們在餐前,餐后以及睡前連續(xù)飲用200ml50℃熱水,進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽,用湯水送飯。觀察時間為一周,電話隨訪。之后接受同一個專家回訪,選擇是否繼續(xù)飲水還是擴(kuò)張治療。如果擴(kuò)張治療,在擴(kuò)張后保持飲熱水治療,擴(kuò)張后一周,一個月接受電話隨訪。然后停止飲熱水治療一周,再接受一次電話隨訪。每次隨訪均要填寫隨訪問卷。分析對比問卷各項癥狀評分的變化。 結(jié)果 飲熱水治療改善吞咽困難癥狀為一般有...

【文章頁數(shù)】：121 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第一部分 賁門失弛緩癥患者飲熱水治療的臨床觀察及安全性
    背景和目的
    對象和方法
    結(jié)果
    小結(jié)
    討論
    結(jié)論
第二部分 飲水對賁門失弛緩患者食管排空的影響
    背景和目的
    對象和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第三部分 賁門失弛緩患者食管對溫度的反應(yīng)
    背景和目的
    對象和方法
    結(jié)果
    小結(jié)
    討論
    結(jié)論
第四部分 賁門失弛緩患者飲熱水治療及擴(kuò)張治療的選擇
    背景和目的
    對象和方法
    結(jié)果
    小結(jié)
    討論
    結(jié)論
總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述 Therapies to achalasia
    Reference
附錄一 北京協(xié)和醫(yī)院賁門失弛緩癥調(diào)查問卷
附錄二 賁門失弛緩癥患者飲水試驗電話隨訪問卷
個人簡歷
致謝



本文編號：3915905