目的:探討肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血(esophageal-gastric variceal bleeding,EGVB)的預(yù)后因素,為肝硬化合并EGVB的預(yù)防、臨床治療及預(yù)后判斷提供依據(jù)。 方法:選取暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一、第四醫(yī)院及中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院1999.1-2007.9期間肝硬化合并EGVB的住院病例100例,采用回顧性隊(duì)列研究的方法,以確診肝硬化合并EGVB的日期為隨訪起點(diǎn),以死亡或出院的日期為隨訪終點(diǎn)。選擇33個(gè)可能對(duì)肝硬化合并EGVB預(yù)后產(chǎn)生影響的臨床及理化指標(biāo),通過(guò)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行生存分析,篩選出若干個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因素,并構(gòu)建預(yù)后指數(shù)(prognostic index,PI)模型。 結(jié)果:100例肝硬化合并EGVB患者的平均住院時(shí)間是23.66天,中位數(shù)是17.50天,死亡18例,死亡率18%。經(jīng)Cox回歸分析,篩選出Child-Pugh評(píng)分和休克2個(gè)肝硬化合并EGVB的獨(dú)立預(yù)后因素,從而得出PI值的計(jì)算公式為:PI=-4.756+0.48×Child-Pugh評(píng)分+1.154×休克量化值。將患者的PI值按大小順序分為三組,用Log-rank檢...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖2100例肝硬化合并EGVB患者的PI值頻數(shù)分布圖(下100)

選100例患者的PI值，其頻數(shù)分布圖如圖。按從小到大的順序分成低高pl值組三組。當(dāng)pl鄉(xiāng)0.43617時(shí)，納入低Pl值組(33例)，當(dāng)一0.43617<PxPl值組(33例)，當(dāng)Pl功.52471時(shí)，納入高Pl值組。Pl=一0.43617和Pl例患者PI值的兩個(gè)分組點(diǎn)。在。=0.....

圖3100例肝硬化合并EGVB患者不同PI值組生存率的比較(，100)

圖3100例肝硬化合并EGVB患者不同PI值組生存率的比較(，100)表9不同PI值三組的平均住院時(shí)間及其95%可信區(qū)間分組平均住院時(shí)間95%可信區(qū)間、.產(chǎn)、，聲八U1.二，1，‘O八氣」口、J.工J.2、/、、低PI值組中Pl值組62.6861.71.2767..2170.高P....

本文編號(hào)：3909814