胃食管反流病(GERD)是指過多的胃內(nèi)容物反流入食管、或十二指腸內(nèi)容物反流入胃并和胃內(nèi)容物一起反流至食管引起的反酸、反食、燒心等癥狀或組織損害，常合并反流性食管炎(RE)。北京、上海兩地對5000例18～70歲普通人群的流行病學(xué)調(diào)查顯示，胃食管反流(GER)癥狀發(fā)生率為8.97％，GERD的患病率為5.77％，反流性食管炎的發(fā)生率為1.92％。GERD已成為危害人們健康的最常見疾病之一，部分嚴重者可發(fā)展成為Barrett食管(BE)和食管腺癌(EA)。近年來BE和EA的發(fā)病率明顯增高，已引起國內(nèi)外廣泛關(guān)注。有研究表明，GERD患者約10％合并BE，BE患者中約10％合并有EA。但目前對GERD、RE及其并發(fā)BE、EA的發(fā)病機制尚不明確，從一定程度上影響了對它們的診斷和治療。 臨床研究 在引起GERD和RE的反流物中，胃酸反流的監(jiān)測技術(shù)比較成熟，對胃酸反流引起的損傷作用已得到證實：與此同時，由于受監(jiān)測水平限制，在相當(dāng)長的一段時間里，對十二指腸內(nèi)容物反流的評估還不十分科學(xué)，國內(nèi)以往多采用pH監(jiān)測的方式，根據(jù)pH值的增高來判斷有無十二指腸胃反流及十二指腸胃食管反流(DGR、DGER...

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圖1-2慢性糜爛性胃炎

圖5一l反流性食管炎1級(1999年煙臺會議分類)

圖5一2反流性食管炎2級(1999年煙臺會議分類)

圖5一3反流性食管炎3級(1999年煙臺會議分類)

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