發(fā)布時間：2023-11-25 03:14

　　<正>肝臟的血供75%來自門靜脈,25%來自肝動脈。門靜脈系將食管上段和直腸遠(yuǎn)端以外的整個消化道、胰腺、膽囊和脾臟的末梢血液運(yùn)輸至肝臟。門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈在胰腺頸部后方匯合形成。腸系膜下靜脈常匯入脾靜脈,胃左靜脈匯入門靜脈、脾靜脈和腸系膜上靜脈的匯合處。門靜脈長約

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【文章目錄】：
1 肝硬化患者的出血及血栓形成風(fēng)險
    1.1 預(yù)防性輸注2單位或以上的新鮮冰凍血漿(fresh-frozenplasma,FFP)會降低肝硬化患者出血風(fēng)險嗎?
    1.2對于血小板計(jì)數(shù)<50 000/ml的肝硬化患者，將血小板計(jì)數(shù)升至>50 000/ml的患者與血小板計(jì)數(shù)仍<50 000/ml的患者相比，出血風(fēng)險會降低嗎?
    1.3 對于肝硬化持續(xù)活動性出血的患者，抗纖溶藥物會有效減少出血嗎?
2 肝硬化與非肝硬化患者應(yīng)該行多普勒超聲、CT或MRI檢查以診斷PVT和(或)腸系膜靜脈血栓(mesenteric venous thrombosis,MVT)嗎?
3 非肝硬化患者PVT或MVT的治療
    3.1 非肝硬化急性PVT或MVT患者的治療中，抗凝治療比溶栓治療更適合作為首選治療方式嗎?
    3.2 非肝硬化慢性PVT患者應(yīng)該抗凝治療還是保守觀察?
    3.3 無明確血栓形成傾向的急性癥狀性PVT或MVT患者，抗凝治療應(yīng)該持續(xù)6個月還是無限期?
    3.4對于需要抗凝治療的非肝硬化慢性PVT患者，應(yīng)使用β受體阻滯劑或內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)進(jìn)行靜脈曲張出血一級預(yù)防嗎?
    3.5 非肝硬化PVT或MVT患者，初始抗凝治療藥物應(yīng)該使用普通肝素或低分子肝素嗎?
    3.6 低分子肝素、華法林、直接凝血酶抑制劑或X因子抑制劑應(yīng)該用于抗凝維持治療嗎?
4 肝硬化患者PVT或MVT的治療
    4.1 急性PVT或MVT的治療中，抗凝治療比溶栓治療更適合作為首選方式嗎?
    4.2 肝硬化慢性PVT患者應(yīng)該抗凝治療還是保守觀察?
    4.3 無明確血栓形成傾向的肝硬化急性PVT或MVT患者，抗凝治療應(yīng)該持續(xù)6個月還是無限期?
    4.4 需要抗凝治療的肝硬化急﹑慢性PVT患者，應(yīng)使用β受體阻滯劑或內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)進(jìn)行靜脈曲張出血一級預(yù)防嗎?
    4.5 肝硬化急性PVT或MVT患者，初始抗凝治療藥物應(yīng)該使用普通肝素或低分子肝素嗎?
5 布加綜合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)
    5.1 新發(fā)腹水患者應(yīng)該行多普勒超聲、CT或MRI檢查以診斷BCS嗎?
    5.2 BCS患者應(yīng)該首選抗凝治療、介入血管成形術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)治療嗎?
    5.3 慢性BCS患者應(yīng)監(jiān)測HCC嗎?
6 腸系膜動脈瘤
    6.1 直徑<2 cm的無癥狀腸系膜動脈瘤應(yīng)該治療還是保守觀察?
2 cm的無癥狀腸系膜動脈瘤應(yīng)該治療還是保守觀察?">    6.2 直徑>2 cm的無癥狀腸系膜動脈瘤應(yīng)該治療還是保守觀察?
7 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(HHT)
    7.1 HHT患者篩查肝血管畸形會改善預(yù)后嗎?
    7.2 癥狀提示肝血管畸形的HHT患者應(yīng)行多普勒超聲或CT/MRI檢查以確診嗎?
    7.3 對于合并癥狀性肝血管畸形的HHT患者，貝伐單抗在緩解癥狀和(或)避免侵入性治療(肝動脈栓塞術(shù)/肝移植)方面比標(biāo)準(zhǔn)治療更有效嗎?



本文編號：3867160