目的1調(diào)查神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者胃潴留發(fā)生率及其危險因素。2根據(jù)相關(guān)危險因素制定相應(yīng)的干預(yù)措施。探討此干預(yù)方法能否有效的降低神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生胃潴留的風(fēng)險。方法1從2017年12月～2018年5月采用方便抽樣法抽取鄭州市某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護病房收治的360例神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者,根據(jù)胃中殘留物的量是否超過200ml,將患者分為胃潴留和非胃潴留兩組,比較兩組患者的一般情況和相關(guān)危險因素的差異,探究發(fā)生胃潴留的危險因素。2從2018年6月～2018年12月采用方便抽樣法抽取鄭州市某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護病房收治的84例神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組和干預(yù)組,每組42例,對照組給予常規(guī)的護理,觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)胃潴留的相關(guān)危險因素,展開針對性護理干預(yù)。3數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗,計量資料采用t檢驗,用均數(shù)±標準差(x±s)表示,多因素分析采用logistic回歸分析。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1本次調(diào)查的360例神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者中214例出現(xiàn)胃潴留,胃潴留發(fā)生率為...

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【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照
引言
1 研究背景
    1.1 神經(jīng)重癥患者營養(yǎng)水平現(xiàn)狀
    1.2 神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持概述
    1.3 胃潴留危險因素分析
    1.4 患者胃潴留相關(guān)干預(yù)的研究現(xiàn)狀
    1.5 小結(jié)
2 研究目的及意義
    2.1 研究目的
    2.2 研究意義
3 技術(shù)路線
4 第一部分:單中心前瞻性隊列研究
    4.1 研究對象
        4.1.1 樣本來源
        4.1.2 納入與排除標準
        4.1.3 樣本量計算
    4.2 研究方法
        4.2.1 抽樣及分組方法
        4.2.2 觀察指標及測量工具
        4.2.3 胃潴留判定
        4.2.4 留置胃管及腸內(nèi)營養(yǎng)方法
        4.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
        4.2.6 質(zhì)量控制
        4.2.7 倫理原則
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 胃潴留發(fā)病率情況
        4.3.2 兩組發(fā)病部位比較
        4.3.3 神經(jīng)重癥鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者胃潴留的相關(guān)因素分析一
        4.3.4 神經(jīng)重癥鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者胃潴留的相關(guān)因素分析二
        4.3.5 多因素分析
    4.4 討論
        4.4.1 胃潴留對患者預(yù)后的影響
        4.4.2 神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者胃潴留的發(fā)生情況
        4.4.3 神經(jīng)重癥經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)患者胃潴留的影響因素
    4.5 小結(jié)
5 第二部分: 干預(yù)性研究
    5.1 研究對象
        5.1.1 樣本來源
        5.1.2 納入與排除標準
        5.1.3 樣本量計算
    5.2 研究方法
        5.2.1 抽樣及分組方法
        5.2.2 干預(yù)方法及內(nèi)容
        5.2.3 測量指標
        5.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
        5.2.5 質(zhì)量控制
        5.2.6 倫理原則
    5.3 結(jié)果
        5.3.1 臨床資料
        5.3.2 兩組患者基線資料比較
        5.3.3 干預(yù)后兩組胃潴留發(fā)生率情況比較
        5.3.4 護理前后營養(yǎng)狀態(tài)比較
    5.4 討論
        5.4.1 對存在胃潴留危險因素患者加強護理干預(yù)
        5.4.2 合理應(yīng)用促胃動力藥
        5.4.3 體位干預(yù)
        5.4.4 腹部按摩
        5.4.5 幽門后喂養(yǎng)
        5.4.6 足三里按摩
        5.4.7 雙下肢主動及被動訓(xùn)練
        5.4.8 其他干預(yù)措施
    5.5 小結(jié)
    5.6 創(chuàng)新性分析
6 結(jié)論
7 研究的局限性及展望
參考文獻
綜述 神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)及消化系統(tǒng)并發(fā)癥的研究進展
    參考文獻(綜述)
附錄
    附錄1 患者一般資料調(diào)查表
    附錄2 格拉斯哥昏迷評分表(GCS)
    附錄3 危重病人APACHE Ⅱ評分表
個人簡歷
致謝



本文編號：3856351