目的:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)為消化系統(tǒng)常見病,發(fā)病率逐年升高,該疾病病情進展迅速,嚴(yán)重程度個體差異大,輕型可自行緩解,重型可致死亡。臨床上,重癥急性胰腺炎病人在轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(intensive care unit,ICU)后死亡率仍高達(dá)20-30%,所以我們的目標(biāo)是提出一個諾模圖來實現(xiàn)早期評估急性胰腺炎病人的死亡風(fēng)險,以便于臨床醫(yī)師及時評估患者的嚴(yán)重程度,做出最佳的治療決策,以期降低病人的死亡率。對象和方法:我們通過收集美國馬薩諸塞州波士頓貝絲以色列女執(zhí)事重癥監(jiān)護醫(yī)療中心MIMIC-III數(shù)據(jù)庫(Intensive Care III database)中符合條件的急性胰腺炎病人,分別納入原始隊列和驗證隊列,收集其相應(yīng)的基本人口學(xué)信息、體格檢查信息、化驗室檢查指標(biāo)等多項數(shù)據(jù)。本次實驗觀察的主要終點是急性胰腺炎病人的死亡,運用單因素分析(univariate analysis)得出死亡相關(guān)的危險因素,并進一步運用多因素COX回歸模型(multivariable Cox proportional hazard model)分析篩除混雜危險因素,從而進一步得...

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【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.1 對象和方法
    1.1.1 病人收集
    1.1.2 定義
    1.1.3 數(shù)據(jù)提取
    1.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
1.2 結(jié)果
    1.2.1 患者基本特征
    1.2.2 年齡和炎癥指標(biāo)的最佳界值
    1.2.3 死亡風(fēng)險相關(guān)指標(biāo)
    1.2.4 患者死亡風(fēng)險預(yù)測諾模圖
    1.2.5 諾模圖的臨床應(yīng)用效果
    1.2.6 驗證隊列的驗證結(jié)果
    1.2.7 諾模圖對患者進行危險分層
    1.2.8 諾諾模圖、SIRS、SOFA、BISAP比較
    1.2.9 RDW的預(yù)測性能
1.3 討論
    1.3.1 新的評分模型的必要性
    1.3.2 年齡對于預(yù)后的意義
    1.3.3 RDW對于預(yù)后的意義
    1.3.4 BUN、SCR對于預(yù)后的意義
    1.3.5 本次研究的優(yōu)點與不足
    1.3.6 急性胰腺炎評分模型的展望
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷



本文編號：3792640