發(fā)布時(shí)間：2023-01-08 19:21

　　摘要一RE和NERD患者癥狀譜、生活質(zhì)量及精神心理狀態(tài)的調(diào)查 背景與目的 胃食管反流病（GERD）是消化科門診常見的慢性病,其臨床癥狀多樣、患者生活質(zhì)量明顯受損,并且可見精神心理因素與GERD癥狀相關(guān)。目前將GERD根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)分為反流性食管炎（RE）、非糜爛性反流病（NERD）和Barrett食管（BE）。NERD和RE患者可能有不同的發(fā)病機(jī)制,對(duì)質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的療效不同。本研究目的:通過GERD癥狀問卷調(diào)查,全面分析比較RE和NERD患者的人口學(xué)特征和臨床特點(diǎn),為進(jìn)一步探討發(fā)病機(jī)制和有效治療提供臨床依據(jù)。 對(duì)象和方法 對(duì)北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科門診2006年3月至2007年5月的278名經(jīng)內(nèi)鏡證實(shí)為NERD或RE的患者連續(xù)入組進(jìn)行問卷調(diào)查。入組標(biāo)準(zhǔn):年齡18—75歲;有反酸、反食、燒心、或合并有胸骨后疼痛等癥狀,反流癥狀評(píng)分≥6分;無(wú)其它消化系統(tǒng)疾病、手術(shù)病史和可引起反流癥狀的全身系統(tǒng)性疾病。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征;胃食管反流及相關(guān)癥狀譜,食管外癥狀,重疊癥狀;生活質(zhì)量;精神心理狀態(tài)等。 結(jié)果 1、278名GERD患者... 

【文章頁(yè)數(shù)】：131 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACTS
英文縮略詞表
第一部分 RE和NERD患者癥狀譜、生活質(zhì)量及精神心理狀態(tài)的調(diào)查
    背景和目的
    對(duì)象和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 非糜爛性反流病患者內(nèi)臟高敏及相關(guān)因素的探討
    背景和目的
    對(duì)象和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第三部分 非糜爛性反流病和功能性燒心患者食管內(nèi)臟高敏及中樞機(jī)制探討
    背景和目的
    對(duì)象和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第四部分 西酞普蘭治療功能性燒心療效評(píng)價(jià)及作用機(jī)制探討
    背景和目的
    對(duì)象和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
    附圖1-A.健康組(HS)食管酸灌注時(shí)腦區(qū)激活圖
    附圖1-B.NERD患者組食管酸灌注時(shí)腦區(qū)激活圖
    附圖1-C.FH患者組食管酸灌注時(shí)腦區(qū)激活圖
    附圖2-A.食管酸灌注時(shí)組間比較NERD患者與HS的腦區(qū)激活差異圖
    附圖2-B.食管酸灌注時(shí)組間比較FH患者與HS的腦區(qū)激活差異圖
    附圖2-C.食管酸灌注時(shí)組間比較FH患者與NERD患者腦區(qū)激活差異圖
    附圖3.FH和NERD患者在AMCC和PCC激活差異圖
    附圖4.FH患者假刺激時(shí)段的腦區(qū)激活圖
    附圖5.西酞普蘭治療前后FH患者食管酸灌注腦區(qū)激活圖
    附圖6-A.西酞普蘭治療前后的FH患者假刺激腦區(qū)激活情況
    附圖6-B.FH患者治療后ACC激活未消失
綜述
    綜述一 從腦腸軸出發(fā)研究非糜爛性反流病
    綜述二 腦FMRI技術(shù)在食管內(nèi)臟高敏中樞機(jī)制相關(guān)研究中的應(yīng)用
附件
    附件1 一般人口學(xué)特征調(diào)查表
    附件2 胃食管反流及相關(guān)癥狀評(píng)分表
    附件3 食管外癥狀調(diào)查問卷表
    附件4 重疊癥狀調(diào)查問卷表
    附件5 胃食管反流病相關(guān)生活質(zhì)量調(diào)查問卷表(GERD-HRQL)
    附件6 健康相關(guān)生活質(zhì)量狀況調(diào)查問卷(SF-36)
    附件7 ZUNG氏抑郁自評(píng)量表
    附件8 ZUNG氏焦慮自評(píng)量表
    附件9 睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)
    附件10 治療日記表
    附件11 藥物不良作用評(píng)價(jià)量表
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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