發(fā)布時(shí)間：2017-05-16 17:03

  本文關(guān)鍵詞：pH監(jiān)測(cè)正常與異常的非糜爛性反流病患者高分辨率食管測(cè)壓特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：高分辨率食管測(cè)壓（high resolution manometry，HRM）較傳統(tǒng)測(cè)壓工具是一大改進(jìn)，現(xiàn)越來(lái)越多地被運(yùn)用到食管動(dòng)力的研究中。既往研究多將非糜爛性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）作為一個(gè)整體進(jìn)行分析，本研究按Demeester評(píng)分將NERD患者分為pH監(jiān)測(cè)異常組和pH監(jiān)測(cè)正常組，應(yīng)用高分辨率食管測(cè)壓比較兩組的食管動(dòng)力學(xué)特征。 方法：選取2011年8月至2012年12月因燒心、胸骨后疼痛、反酸、反食等典型胃食管反流病癥狀來(lái)我院就診并且反流性疾病問(wèn)卷（reflux diagnosisquestionnaire,RDQ）評(píng)分＞12分的NERD患者為實(shí)驗(yàn)組，，共計(jì)35例，均行上消化道內(nèi)鏡檢查和24h食管pH監(jiān)測(cè)。依據(jù)24h食管pH監(jiān)測(cè)Demeester評(píng)分將NERD患者分為pH監(jiān)測(cè)異常組（15例）和pH監(jiān)測(cè)正常組（20例），分別行食管測(cè)壓檢查并記錄下食管括約肌長(zhǎng)度（lower esophageal sphincter length，LESL）、下食管括約肌靜息壓（lower esophageal sphincter pressure，LESP）、食管遠(yuǎn)端收縮波波幅、遠(yuǎn)端收縮積分（distal contractile integral，DCI）和食管體部濕咽有效蠕動(dòng)比例等測(cè)壓數(shù)據(jù)。健康正常人為對(duì)照組，共計(jì)12例，并行食管測(cè)壓檢查并記錄上述數(shù)據(jù)。所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，比較3組受試者間食管動(dòng)力的差異，從而得出結(jié)論。 結(jié)果:1、NERD患者下食管括約�。╨ower esophageal sphincter，LES）功能比較：（1）3組間LESL和LESP不完全相同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；（2）pH(+)NERD組的LESL（2.8±0.3cm）明顯短于對(duì)照組（3.7±0.5cm）的和pH(－)NERD組的（3.4±0.6cm）（P＜0.01）；（3） pH(+)NERD組的LESP（14.3±4.7mmHg,1mmHg＝0.133kPa）明顯低于對(duì)照組（23.7±5.6mmHg）的和pH(－)NERD組的（22.1±6.8mmHg）（P＜0.01）；（4）pH (－)NERD組與對(duì)照組LESL和LESP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 2、食管體部運(yùn)動(dòng)功能比較：（1）3組間食管遠(yuǎn)端收縮波波幅、遠(yuǎn)端收縮積分和有效蠕動(dòng)比例不完全相同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；（2）食管遠(yuǎn)端縮波波幅及遠(yuǎn)端收縮積分（distal contractile integral，DCI）在pH(+)NERD組為（44.0±11.6mmHg）、（925.9±256.6mmHg.cm.s），pH (－)NERD組為（53.1±15.5mmHg）、（1135.6±317.2mmHg.cm.s），均明顯低于對(duì)照組的（67.0±11.9mmHg）、（1460.1±386.9mmHg.cm.s）（P＜0.05），pH(+)NERD組降低的更為明顯；（3）pH(+)NERD組和pH (－)NERD組的有效蠕動(dòng)比例分別為（66.7±20.9%）和（77.0±13.4%），明顯少于對(duì)照組的（93.1±8.2%）（P＜0.05），pH(+)NERD組減少的更為明顯；（4）pH(+)NERD組與pH (－)NERD組上述食管體部運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論：pH監(jiān)測(cè)不同的NERD患者間存在食管動(dòng)力特征差異，pH監(jiān)測(cè)異常NERD組患者存在LES長(zhǎng)度和壓力異常，食管遠(yuǎn)端動(dòng)力障礙更為明顯。
【關(guān)鍵詞】：食管pH監(jiān)測(cè) 非糜爛性反流病 高分辨率食管測(cè)壓
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R571
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 引言12-15
• 材料與方法15-24
• 結(jié)果24-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 本人簡(jiǎn)歷34-36
• 致謝36-37
• 綜述37-44
• 參考文獻(xiàn)42-44

【共引文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：pH監(jiān)測(cè)正常與異常的非糜爛性反流病患者高分辨率食管測(cè)壓特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：371395