背景：Hp感染是引起慢性胃炎的主要原因,因此根除Hp是治療HpAG最關(guān)鍵的一步,目前西醫(yī)主要采用的是四聯(lián)療法,即PPI+鉍劑+兩種抗菌藥。不過隨著Hp耐藥性的增加,抗菌藥副作用的突顯,使得Hp的根除率逐漸下降,再次感染率越來越高,這就促使眾多學(xué)者開始尋找新的根除途徑,而聯(lián)合應(yīng)用中藥則成為近幾年的熱門,荊花胃康膠丸即是在此背景下研發(fā)的。前期實驗提示,荊花胃康膠丸在體外對Hp有很強的抑制及殺滅作用,且與西藥聯(lián)合,有共同協(xié)作作用；在前期臨床觀察中,荊花胃康膠丸對Hp相關(guān)性慢性胃炎引起的上腹脹滿疼痛、噯氣、反酸燒心等臨床癥狀,均有明顯的改善作用,因此這也為本課題的研究,即荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性慢性胃炎提供了基礎(chǔ)。目的：本研究主要觀察荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法對Hp相關(guān)性慢性胃炎的治療效果,主要包括Hp的根除率以及臨床癥狀的改善兩個方面,為中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性慢性胃炎提供新的研究依據(jù)。方法：本研究病人主要來自北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院脾胃肝膽科門診及消化內(nèi)鏡中心,共104例,采取隨機雙盲分組方法,平均分為治療組和對照組,治療組給予荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法（蘭索拉唑... 

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略表
第一部分 理論研究
    文獻綜述一 HP相關(guān)性慢性胃炎的現(xiàn)代研究進展
        1. Hp的流行病學(xué)研究進展
            1.1 Hp的生物學(xué)性狀
            1.2 感染情況
            1.3 免疫性
            1.4 傳染源
            1.5 傳播途徑
        2. Hp引起慢性胃炎的致病機制
            2.1 直接損傷
            2.2 間接損傷
        3. Hp相關(guān)性慢性胃炎的診斷方法
            3.1 Hp的診斷方法
            3.2 慢性胃炎的診斷方法
        4. Hp相關(guān)性慢性胃炎的治療方法
            4.1 Hp的根除
            4.2 臨床癥狀的改善
        5. Hp相關(guān)性慢性胃炎的預(yù)后
        6. 問題與展望
        參考文獻
    文獻綜述二 HP相關(guān)性慢性胃炎的中醫(yī)藥研究進展
        1. 病名癥候的歷代闡述
            1.1 痞滿
            1.2 胃痛
            1.3 納呆
            1.4 吐酸
            1.5 嘈雜
            1.6 呃逆
            1.7 嘔吐
        2. 病因病機
            2.1 外感
            2.2 內(nèi)傷
            2.3 房室、金刃、蟲獸傷
        3. 辯證分型
        4. 方藥主治
            4.1 辯證論治
            4.2 單藥治療
            4.3 中西醫(yī)結(jié)合治療
        5. 其他療法
        6. 問題與展望
        參考文獻
    文獻綜述三 李軍祥教授治療慢性胃炎的經(jīng)驗總結(jié)
        1. 理論探討
            1.1 脾胃失調(diào)
            1.2 肝膽的疏泄
            1.3 肺氣的肅降
            1.4 心神的調(diào)攝
            1.5 腎陽的氣化
            1.6 大腸的傳化
        2. 病例賞析
            2.1 半夏瀉心湯加減治療胃痞
            2.2 連樸飲加減治療呃逆
            2.3 小柴胡湯合桂枝加龍牡湯加減治療脅痛
            2.4 黃芪建中湯加減治療腹痛
        3. 隨診心得
第二部分 臨床研究
    前言
    臨床資料
        1. 研究對象
        2. 病例選擇
            2.1 納入標準
            2.2 排除標準
        3. 服藥方法
        4. 觀察指標
            4.1 一般資料
            4.2 癥狀觀察
            4.3 Hp根除情況
            4.4 安全性觀察
            4.5 肝腎功能
        5. 單項癥狀評定標準
        6. 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計方法
    診療標準
        1. 慢性胃炎的診斷標準
            1.1 內(nèi)鏡診斷
            1.2 病理診斷
        2. Hp的診斷標準及根除標準
            2.1 Hp感染的診斷標準
            2.2 Hp感染的根除標準
    結(jié)果
        1. 一般資料分析
            1.1 性別比例
            1.2 年齡比例
            1.3 吸煙及飲酒史情況
            1.4 既往史及家族史情況
            1.5 藥物使用史
        2. 治療前兩組癥狀分析
            2.1 嚴重程度比較
            2.2 嚴重頻度比較
        3. 治療期(10天/24天)后兩組癥狀比較
            3.1 治療期（10天/24天）后兩組癥狀總體比較
            3.2 治療期后兩組癥狀嚴重頻度前后比較(組內(nèi)比較)
        4. 治療期(10天/24天)后兩組單項癥狀療效比較(組內(nèi)比較)
            4.1 治療期(10天/24天)后兩組上腹脹滿療效比較
            4.2 治療期(10天/24天)后兩組暖氣療效比較
            4.3 治療期(10天/24天)后兩組上腹痛療效比較
            4.4 治療期(10天/24天)后兩組納差療效比較
        5. 停藥28天后的Hp根除率比較
    討論
        1. 西醫(yī)對Hp相關(guān)性慢性胃炎的治療現(xiàn)狀
        2. 中醫(yī)對Hp相關(guān)性慢性胃炎的認識
        3. 荊花胃康膠丸的作用機制
        4. 結(jié)果分析
    參考文獻
結(jié)論
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J]. 劉文忠,謝勇,成虹,呂農(nóng)華,胡伏蓮,張萬岱,周麗雅,陳燁,曾志榮,王崇文,蕭樹東,潘國宗,胡品津.  胃腸病學(xué). 2012(10)
[3]養(yǎng)胃煎聯(lián)合胃三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察[J]. 張麗娟,張錦明,杜明,李琳,林憲華,祖季銘.  河北中醫(yī). 2012(03)
[4]中藥聯(lián)合抗生素對幽門螺桿菌的根除治療作用研究[J]. 曹遠景,賣國明,王吳.  中國醫(yī)藥指南. 2012(08)
[5]中藥漱口治療幽門螺桿菌感染的療效觀察及護理指導(dǎo)[J]. 葉東根.  中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2012(07)
[6]藥穴指針療法治療脾胃虛寒型幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎臨床觀察[J]. 吳大斌.  中醫(yī)藥導(dǎo)報. 2011(10)
[7]鉍劑在幽門螺桿菌治療中的合理應(yīng)用[J]. 金貞玉.  中國實用醫(yī)藥. 2011(25)
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碩士論文
[1]柴胡疏肝散聯(lián)合“標準三聯(lián)療法”治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎臨床觀察[D]. 徐燕琴.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[2]根除幽門螺旋桿菌與中醫(yī)證型間相關(guān)性的研究[D]. 姜力.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[3]中藥對幽門螺桿菌的體外抗菌活性研究[D]. 吳靜.安徽理工大學(xué) 2007



本文編號：3663291